咪利酮在臨床上主要用于充血性心力衰竭的治療。咪利酮治療心衰的優(yōu)點在于它具有正性肌力及擴張血管的雙重作用。其正性肌力作用較氨利酮強20～30倍，并能改善左室心肌順應性，使左室壓力變化速率升高，同時又能降低外周血管阻力。臨床觀察咪利酮可使擴張的心室腔縮小，心輸出量增加，降低肺動脈壓及毛細血管楔嵌壓。與硝普鈉相比，增加左室等容收縮期指標更為明顯。與多巴酚丁胺相比，在提高相同等容收縮期指標時，咪利酮使心肌耗氧量相對減少。咪利酮作為較新一代的雙吡啶類衍生物，與氨利酮相比，副作用較少，無氨利酮引起的發(fā)熱、血小板減少副作用，胃腸道反應也較少。醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理但是，較大劑量的咪利酮可引起室性心律失常，主要是室性早搏。短期內(nèi)應用咪利酮可獲得較好的血流動力學效應，但長期應用猝死率及心衰惡化發(fā)生率均較高。有報道，1年存活率僅37%。盡管此藥在臨床應用上有上述許多優(yōu)點，但因為它有這么高的病死率，所以影響了它在臨床的應用。