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在使用含有西藥成分中成藥的時(shí)候,要注意不能再使用同種成分的西藥或隨意加大該中成藥的劑量,以免重復(fù)用藥或用藥過量;同時(shí)也要注意和其他西藥聯(lián)用的藥物相互作用,以防降低藥物療效和出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。
1.含格列本脲成分的中成藥使用注意格列本脲可促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素,抑制肝糖原分解和糖原異生,增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性和糖的利用,可降低空腹血糖與餐后血糖。其常用量一般為2.5mg/次,3次/日?;前愤^敏、白細(xì)胞減少患者禁用,孕婦及哺乳期婦女不宜使用,肝腎功能不全、體虛高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。服用過量易致低血糖。
2.含西藥成分的感冒中成藥的使用注意患者在感冒發(fā)熱時(shí)往往急于求愈,常常[醫(yī).學(xué)敎育.網(wǎng)搜.集整理]既服西藥又服中藥,或幾種感冒藥、退熱藥同服,若患者不了解所服每種藥物的成分及其作用,加之目前西藥解熱鎮(zhèn)痛藥同物異名的情況很多,則易導(dǎo)致重復(fù)用藥、過量用藥。存在著嚴(yán)重的用藥安全隱患。
?。?)含安乃近成分中成藥的使用注意安乃近多用于急性高熱時(shí)退熱,其退熱作用強(qiáng),易致患者大汗淋漓,甚至發(fā)生虛脫。長期應(yīng)用可能引起粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血。因此,在服用含有安乃近成分的中成藥時(shí),切不可隨意加大劑量,更不能長期使用,年老體弱者用藥尤其應(yīng)慎重,不能再同時(shí)加用西藥解熱藥。對(duì)安乃近、吡唑酮類及阿司匹林類藥物過敏者禁用。
?。?)含對(duì)己酰氨基酚成分中成藥的使用注意對(duì)乙酰氨基酚也稱撲熱息痛,是乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥,可用于感冒或其他原因引起的高熱和緩解輕中度疼痛,一般劑量較少引起不良反應(yīng)。長期大量使用對(duì)乙酰氨基酚,尤其是腎功能低下時(shí),可出現(xiàn)腎絞痛或急性腎功能衰竭、少尿、尿毒癥。若與肝藥酶誘導(dǎo)劑尤其是巴比妥類并用時(shí),發(fā)生肝臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)增加。肝腎功能不全的患者應(yīng)慎用,有增加肝臟、腎臟毒性的危險(xiǎn)。服用超量可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛、胃痙攣、腹瀉、多汗等癥狀。有不少中成藥含有對(duì)乙酰氨基酚,若在治療感冒發(fā)熱使用這類中成藥時(shí)再服用對(duì)乙酰氨基酚制劑,則使對(duì)乙酰氨基酚的劑量過大,增加藥物的不良反應(yīng)。
?。?)含馬來酸氯苯那敏成分中成藥的注意事項(xiàng)氯苯那敏也稱撲爾敏,常用其馬來酸鹽,用于各種過敏性疾病,并與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍用于感冒,但有嗜睡、疲勞乏力等不良反應(yīng)。因此在服藥期間,不得駕駛車船、登高作業(yè)或操作危險(xiǎn)的機(jī)器。
3.含有鹽酸麻黃堿中成藥使用注意麻黃堿雖然是中藥麻黃中的一個(gè)主要成分,但是兩者之間功效并非等同。鹽酸麻黃堿有舒張支氣管、加強(qiáng)心肌收縮力、增強(qiáng)心輸出量的作用,并有較強(qiáng)的興奮中樞神經(jīng)作用,能收縮局部血管。對(duì)于前列腺肥大者可引起排尿困難,大劑量或長期應(yīng)用可引起震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、心動(dòng)過速等不良反應(yīng)。故甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓病、動(dòng)脈硬化、心絞痛患者應(yīng)禁用含[醫(yī).學(xué)敎育.網(wǎng)搜.集整理]鹽酸麻黃堿的中成藥。
4.含吲哚美辛中成藥使用注意吲哚美辛的不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)35%~50%,其中約20%的患者常因不能耐受而被迫停藥。常見的有:
①胃腸道反應(yīng):如惡心、嘔吐、厭食、消化不良、胃炎、腹瀉,偶有胃潰瘍、穿孔、出血。
?、谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)反應(yīng):頭痛、眩暈、困倦,偶有驚厥、周圍神經(jīng)痛、暈厥、精神錯(cuò)亂等。
?、墼煅到y(tǒng)損害:可有粒細(xì)胞、血小板減少,偶有再生障礙性貧血。
④過敏反應(yīng):常見為皮疹、哮喘、呼吸抑制、血壓下降等。
?、菘梢鸶文I損害。
鑒此,潰瘍病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用;14歲以下兒童一般不用;老年患者、心功能不全、高血壓病、肝腎功能不全、出血性疾病患者慎用;且不宜與阿司匹林、丙磺舒、鉀鹽、氨苯蝶啶合用。
5.含有氫氯噻嗪的中成藥使用注意氫氯噻嗪引起的不良反應(yīng)最常見為低血鉀,同時(shí)因其可抑制胰島素釋放,可使糖耐量降低、血糖升高,故肝腎疾病、糖尿病患者、孕婦及哺乳期婦女不宜服用。所以,使用含有氫氯噻嗪的中成藥時(shí)一方面要注意氫氯噻嗪本身所具有的不良反應(yīng),同時(shí)也要避免重復(fù)用藥,以防止藥物自身不良反應(yīng)的發(fā)生。
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