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人類認(rèn)識腫瘤的歷史很久,但現(xiàn)代的認(rèn)識是從19世紀(jì)發(fā)明了顯微鏡,尤其是德國病理學(xué)家virchow提出腫瘤細(xì)胞學(xué)理論后,為近代腫瘤學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。半個世紀(jì)以來,通過各國科學(xué)家的共同努力,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)依靠先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),從細(xì)胞到分子,從基礎(chǔ)理論到診斷、治療、預(yù)防等各個方面均取得了豐碩的研究成果。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腫瘤是機(jī)體中成熟的或在發(fā)育中的正常細(xì)胞,在不同有關(guān)因素的長期作用下,呈過度增生或異常分化而形成的新生物。為了研究腫瘤的發(fā)生、演化和防治,建立了專門學(xué)科,叫腫瘤學(xué)。腫瘤學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一個重要分支,和許多基礎(chǔ)、臨床學(xué)科有密切聯(lián)系。由于對腫瘤采用的治療手段不同,臨床上又可分為外科腫瘤學(xué)、內(nèi)科腫瘤學(xué)和放射腫瘤學(xué)等等。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把腫瘤分成良性與惡醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理性兩大類。良性腫瘤的生長常表現(xiàn)有“自限性”,它的生長有一定限度。惡性腫瘤的形態(tài)和生長則無一定規(guī)則,能浸潤和破壞周圍的正常組織。不同的惡性腫瘤其生物學(xué)行為可有不同,但轉(zhuǎn)移為其共性。
癌的病因和發(fā)病條件很復(fù)雜。近年來,對于細(xì)胞癌變過程提出了不少假說,比較集中的有3種。一是體細(xì)胞突變說:認(rèn)為癌變是賦予致癌物質(zhì)選擇性地直接作用于細(xì)胞遺傳的信息物質(zhì),使脫氧核糖核酸的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變;二是病毒轉(zhuǎn)化說:認(rèn)為細(xì)胞受病毒感染時(shí),病毒基因也同時(shí)復(fù)制和傳遞給子細(xì)胞;三是基因表現(xiàn)失調(diào)說:認(rèn)為癌瘤是一種細(xì)胞分化障礙性疾病,癌變雖可能是由于基因表現(xiàn)調(diào)控失常,但不一定需要基因結(jié)構(gòu)的改變,也不一定需要病毒基因的摻入,因而認(rèn)為癌細(xì)胞經(jīng)過“去惡”后,可能逆轉(zhuǎn)為“正常”細(xì)胞。盡管有關(guān)癌變的假說還不十分完善,但可以看出,在細(xì)胞癌變過程中,細(xì)胞核的變化起著重要作用。
人體正常細(xì)胞演化成為癌細(xì)胞,要經(jīng)過一段相當(dāng)長的質(zhì)變過程。先是細(xì)胞酶系統(tǒng)發(fā)生變化,然后是細(xì)胞形態(tài)出現(xiàn)變化,如細(xì)胞增生,從單純增生、重度增生到不典型增生,也就是進(jìn)入癌前病變期。這個時(shí)期的演化是“雙向”的,如果內(nèi)外環(huán)境的刺激因素消失,增生細(xì)胞可能逆轉(zhuǎn)到“正常”,如繼續(xù)惡化,則發(fā)展成癌細(xì)胞。這個過程稱之為癌變過程。
現(xiàn)在了解到,大多數(shù)成年人上皮癌的發(fā)生和環(huán)境因素有密切關(guān)系。有些化學(xué)物質(zhì),如亞硝胺、偶氮、多環(huán)碳?xì)浠?;物理刺激,如放射性、紫外線、某些慢性刺激;生物中,如病毒、寄生蟲等,都是致癌因素。當(dāng)然,人接觸環(huán)境中的致癌因素后,并不都發(fā)生癌變,因?yàn)槿梭w癌瘤的發(fā)生,除外界致癌因素外,和機(jī)體的內(nèi)部環(huán)境,如內(nèi)分泌、精神狀況、營養(yǎng)狀態(tài)、家族遺傳和免疫水平等都有密切的關(guān)系。因此,在研究癌瘤的病因時(shí),除了要探索外界環(huán)境中的致癌因素外,還必須重視對機(jī)體內(nèi)部各種因素的分析。
隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,腫瘤生物學(xué)標(biāo)記物的發(fā)現(xiàn),病理細(xì)胞學(xué)活檢,各種影像學(xué)檢測,如超聲波、動脈造影、r照相、纖維內(nèi)鏡、CT、磁共振等,均為腫瘤定性與定位診斷,提供了極大方便。外科手術(shù)、x線、60Co、快中子、激光、冷凍及導(dǎo)向療法、免疫療法等治療方法,都是目前臨床治療癌癥的有效手段。
屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的西醫(yī),由于歷史發(fā)展條件不同,兩個理論體系與診治方法,各有優(yōu)勢。中西醫(yī)結(jié)合也就是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,取長補(bǔ)短,在腫瘤疾病的治療中,已顯示出獨(dú)特的優(yōu)越性。
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