關于特殊人群高血壓的藥物治療的原因，關于特殊人群高血壓的藥物治療的相關知識。

　　　　抗高血壓藥物種類甚多 ，但各自作用機理不盡相同。高血壓病患者 ，只有根據(jù)自己的具體情況 ，合理地選擇降壓藥物 ，才能在滿意控制血壓的同時 ，減少不良反應 ，提高生活質量 ，降低并發(fā)癥的發(fā)生率 ，達到最佳的治療目的。

　　　　1、青少年高血壓

　　　　近年發(fā)現(xiàn) ，青少年隨著年齡的增長血壓有逐漸增高的趨勢 ，應引起重視。世界衛(wèi)生組織確定的青少年高血壓標準為 ：13歲以上為 140/9 0ｍｍＨｇ；13歲以下為 135/85ｍｍＨｇ。我國發(fā)病率為 1%- 3%.當確定青少年患有高血壓時 ，要特別注意排除繼發(fā)性高血壓。在治療上 ，應以非藥物觀察治療為主 ，限制熱量和鹽的攝入 ，多食含鉀食物 ，參加有氧運動 ，若血壓控制不理想 ，可單用或合用利尿劑、β -受體阻滯劑。一般不用復合制劑。

　　　　2、妊娠高血壓

　　　　妊娠期出現(xiàn)的輕度高血壓不宜應用降壓藥物 ，但對中度尤其是重度高血壓必須合理使用降壓藥 ：

　　　　1、常規(guī)治療 ：經休息和限鹽后 ，血壓仍≥160/100ｍｍＨｇ者 ，要配合藥物治療 ；當血壓≥170/110ｍｍＨｇ時 ，要積極降壓 ，以防腦卒中及子癇的發(fā)生 ；轉換酶抑制劑已經證實有引起胎兒生長遲緩 ，羊水過少 ，甚至有致崎作用和新生兒窒息 ；利尿劑可使豐水減少 ，導致胎兒缺氧加重 ，不能使用 ；利血平可通過胎盤影響胎兒 ，也應避免使用。妊娠后期要慎用鈣拮抗劑 ，以免抑制子宮平滑肌收縮。硫酸鎂有一些降壓作用 ，但一般不用于嚴重高血壓 ，最廣泛用于長期治療妊娠高血壓的是 β -受體阻滯劑 ，但血壓不宜降得過低 ，以免影響胎盤灌注量 ；

　　　　2、先兆子癇及子癇的治療 ：一般主張血壓>160/100ｍｍＨｇ立即給予藥物治療。臨產者應選用靜脈給藥 ，可應用烏拉地爾或硝酸甘油。

　　　　3、老年人高血壓

　　　　老年人高血壓的特點是 ，以單純收縮壓升高者較多見 ；心、腦、腎等器官常有不同程度損害 ，易出現(xiàn)血壓波動及體位性低血壓。因此 ，老年人要測量直立、坐位和平臥位時的血壓 ，才能正確了解血壓的高低。

　　　　老年人高血壓的治療 ，包括非藥物治療和藥物治療 ，并且非藥物治療更為重要 ，如適當減輕體重、限制鈉鹽、堅持做一些有規(guī)律的運動、保持良好的心態(tài)等等。在藥物治療方面 ，開始劑量宜小 ，以后根據(jù)血壓及反應慢慢增加劑量 ，不要操之過急。目前認為 ，老年人降壓標準和年青人一樣 （<140/9 0ｍｍＨｇ）；單純收縮期高血壓應降到 <160ｍｍＨｇ，血壓越接近正常越好。老年高血壓患者可受益于利尿劑、鈣拮抗劑、β -受體阻滯劑、轉換酶抑制劑等抗高血壓藥物的治療。應避免服用易引起體位性低血壓的藥物 （如α -阻制劑、大劑量利尿劑等 ）和易引起認知功能障礙的藥物 （如利血平等 ）。長效鈣拮抗劑 ，如硝苯地平緩釋或控釋劑 ，對單純收縮期高血壓者有較好療效。