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喹諾酮類抗生素的不良反應

2010-11-02 13:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  喹諾酮類抗生素主要有以下三個方面的不良反應:

  一、胃腸道反應

  在喹諾酮類抗生素的不良反應中,以胃腸道反應最為常見。大約有3%~5%的患者在服用該類藥后會出現(xiàn)食欲不振、上腹部隱痛、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀。最近幾年,隨著第三代喹諾酮類抗生素的問世與劑型的改革,其胃腸道反應的發(fā)生率已有所降低,即使發(fā)生,癥狀也較輕微。因此,只要遵醫(yī)囑服用,并注意在飯前服藥,服藥后及時進餐,絕大多數(shù)患者可以避免這一不良反應的出現(xiàn)。

  二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應

  臨床統(tǒng)計顯示,在服用第三代喹諾酮類藥物依諾沙星(氟啶酸)的患者中,約有2%的人會出現(xiàn)嗜睡、頭痛、頭暈及肢體麻木等輕微癥狀。引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的這些反應主要與服藥劑量過大、服藥時間過長有關。這是由于喹諾酮類藥物可透過血腦屏障,如果一次使用劑量過大或服藥時間過長,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理透過血腦屏障的藥物量就會增大,從而可影響大腦邊緣系統(tǒng)的功能,會導致患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。所以,在服用喹諾酮類藥物時,一定要嚴格控制藥量,不可隨意增加用量和服藥次數(shù);同時應注意用藥的持續(xù)時間,一般使用喹諾酮類藥物應控制在5-7天左右。如果服藥期間出現(xiàn)了上述癥狀,就要及時減少劑量,必要時可停藥或在醫(yī)生的指導下調(diào)整用藥。

  三、一般性過敏反應

  在服用喹諾酮類抗生素時,還有極個別的患者會出現(xiàn)皮疹、藥物熱及蕁麻疹等一般性過敏表現(xiàn)。與其他抗生素相比,此類藥物的過敏反應發(fā)生率較低,且不會引起如過敏性休克等嚴重的過敏癥狀。因此,遇到此類情況時,患者不必驚慌,只須立即停藥,并適當服用抗過敏藥物如西替利嗪,或外用止癢劑即可。必要時可在醫(yī)生的指導下加用糖皮質(zhì)激素類藥。這樣,可很快緩解癥狀,消除皮疹、蕁麻疹等過敏反應。需要注意的是,這樣的患者此后不宜再服用此類藥物。

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