?。ㄒ唬┲行乃幷居伤巹┤藛T擔(dān)任擺藥,使護士有更多時間搞好護理工作,由于藥劑人員業(yè)務(wù)熟悉,能更好地執(zhí)行藥政法規(guī),差錯較少,對病人安全有效用藥有利。有的醫(yī)院由各病區(qū)護理人員到藥房擺藥,由于人員多換,各人的思想、能力、體質(zhì)不同人工作帶來困難。因此由藥劑人員擺藥最有利。
?。ǘ┳≡核幏颗c中心藥站的關(guān)系要處理好,分工要明確。初期,中心藥站歸住院藥房管理,由于分工不同,領(lǐng)發(fā)藥品方法不同,統(tǒng)計報表增加層次,不利工作,后來把中心藥站單獨核算,由庫房直接領(lǐng)藥,提高了工作效率。
(三)這一方式的最大阻力來自開處方者。醫(yī)師要開一部分藥品的處方,認(rèn)為不方便,多次提出“影響查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)”,對這一阻力首先要領(lǐng)導(dǎo)支持,要反復(fù)宣傳這一方法的優(yōu)點。同時進行調(diào)查,每個住院醫(yī)師管10~20個病人,每日只需10~20分鐘用于開處方。而且用小處方的藥品都是重要藥品,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理通過開方使用藥更慎重準(zhǔn)確,減少不合理用藥和差錯。同時也采取一些措施來減輕醫(yī)師操作量。如原來要求每張?zhí)幏街婚_一日量,現(xiàn)改為一方可開一個療程或整包裝量。
(四)這一制度有利經(jīng)濟核算,中心藥站工作量比住院藥房大,但藥品價值僅為住院藥房處方金額的10%,小處方當(dāng)天劃價記帳,即90%的藥費當(dāng)日能記帳,只有不到10%的藥費在病人出院時藥療單才送到藥房劃價結(jié)算。這對經(jīng)濟核算,防止病人欠費有利。
(五)提高各級領(lǐng)導(dǎo)對中心擺藥工作的認(rèn)識
?。┰黾铀帉W(xué)人員數(shù)量,提高藥學(xué)人員素質(zhì)。
(七)擴大中心藥房的工作范圍,藥師走出藥房,深入病房,積極開展臨床藥學(xué)工作。
蘭州市第一人民醫(yī)院實施中心擺藥制度12年,從社會效益和經(jīng)濟效益來評價都是有利的可行的。但由于病區(qū)藥品管理有其特殊性,各地各醫(yī)院出現(xiàn)各種各樣的方式,有必要進一步評價、比較、分析,共同摸索出更好的方式。