“全國愛肝日”乙肝的抗病毒治療一直是廣大患者普遍關注的問題,記者獲悉,廣東省肝臟病學會近日出臺“乙肝抗病毒治療停藥標準”。
抗病毒要抗到什么時候?治療達到什么標準才算“病好了”?這些都是乙肝患者經(jīng)常提出的問題。廣東省肝臟病學會根據(jù)最新版亞太肝病學會《慢性乙型肝炎管理指南》,結合廣東省乙肝發(fā)病特點,出臺了“廣東省乙肝抗病毒停藥標準”。這一標準,制定“雙達標”策略,相當于給乙肝患者一個“可望又可即”的臨床目標。另外,停藥標準還包括乙肝的治療目標、藥物的選擇、最佳的治療療程,以及對于未來臨床研究的建議等。
廣東省肝臟病學會會長李福山教授解釋說,對于“大三陽”乙肝患者,停藥標準建議在間隔至少6個月的兩次檢查中,“大三陽”轉為“小三陽”并且乙肝病毒DNA檢測陰性,也就是實現(xiàn)了臨床上的“雙達標”,鞏固治療1年后可停止治療。而對于“小三陽”乙肝患者,如連續(xù)3次、間隔至少6個月乙肝病毒DNA檢測顯示陰性,可考慮停止治療。
長期以來,所有乙肝患者都將自己的“理想目標”設定在“表面抗原轉換、從而徹底治愈乙肝”之上。“但事實上,只有極少數(shù)患者能實現(xiàn)這一目標。”廣東嶺南肝病研究所所長楊炯表示,隨著抗病毒藥物治療的不斷普及和大宗臨床結果比較研究,對慢性乙肝的治療概念日趨成熟,流程也日益明晰。“隨意停藥”可能造成病情反復、加重,甚至出現(xiàn)重癥肝炎;“適時停藥”卻可以讓患者實現(xiàn)“零”用藥目標,結束每日口服抗病毒藥物治療的生活,還能夠幫助患者節(jié)省總體治療費用。
楊炯提醒患者,停藥要當機立斷不可逐漸減量,隔天吃一片或每天減半片,不僅不能夠取得很好的治療效果,而且會增加耐藥的風險。另外,轉氨酶升高至正常值上限2倍以上,伴有病毒中、高水平復制是乙肝抗病毒治療的最佳時機,把握這一點對治療取得“雙達標”的目標十分關鍵。