麻醉誘導(dǎo)

　　異丙酚誘導(dǎo)迅速平穩(wěn)，可明顯減輕氣管插管引起的血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)，誘導(dǎo)性能優(yōu)于硫噴妥鈉。臨床推薦劑量1.5-2.5㎎/㎏.宜同時(shí)應(yīng)用適量芬太尼和肌松藥來(lái)完成氣管內(nèi)插管。異丙酚用于麻醉誘導(dǎo)時(shí)注意：①誘導(dǎo)劑量一般宜在30-40S左右注入。注藥速度快，則起效快，所需劑量小，對(duì)循環(huán)呼吸影響較大；②異丙酚用量個(gè)體差異較大，應(yīng)據(jù)具體個(gè)體予以調(diào)整劑量；③老年人及心血管功能減退者，異丙酚誘導(dǎo)劑量酌減，注射速度宜減慢；④與安定或咪唑安定等合用時(shí)，異丙酚劑量宜適當(dāng)減少；⑤異丙酚與不同肌松藥應(yīng)用時(shí)，宜將兩藥作用峰水平調(diào)整在同一時(shí)刻，以避免異丙酚作用峰水平時(shí)肌松未松弛；⑥與芬太尼和（或）琥珀膽堿合用時(shí)偶見(jiàn)心動(dòng)過(guò)緩，阿托品可防治。

　　麻醉維持

　　異丙酚應(yīng)用麻醉維持時(shí)，麻醉深度的可控性和穩(wěn)定性強(qiáng)。臨床推薦劑量為4～12㎎/㎏.h.可用微注的泵給藥，直接靜滴或藥物以1：5稀釋于5%葡萄糖注射液中靜滴，一般認(rèn)為需合用鎮(zhèn)痛藥和肌松藥。由于個(gè)體差異不小，所以異丙酚麻醉維持劑量應(yīng)據(jù)具體病人及所需麻醉深度隨時(shí)加以調(diào)整，小兒維持劑量略大，可用9～15㎎/㎏.h.如果手術(shù)時(shí)間短者，亦可麻醉誘導(dǎo)后2min開(kāi)始，每隔3min靜注1/4誘導(dǎo)劑量。停用異丙酚后，麻醉恢復(fù)迅速，完全，術(shù)后惡心，嘔吐發(fā)生率低。

　　區(qū)域麻醉輔助用藥

　　靜注0.2～0.7㎎/㎏負(fù)荷量后，以0.5㎎/㎏.h維持。如需使病人記憶消失，則應(yīng)達(dá)到2㎎/㎏.h以上。一般認(rèn)為負(fù)荷量在1㎎/㎏.h，維持量在4㎎/㎏.h以下。

　　重癥監(jiān)護(hù)病人鎮(zhèn)靜

　　據(jù)病人病情及所需鎮(zhèn)靜深度，可在靜注0.2～0.7㎎/㎏負(fù)荷量后，以0.3～4㎎/㎏.h保持病人鎮(zhèn)靜，可使病人耐受機(jī)械通氣，明顯減少手術(shù)病人鎮(zhèn)痛藥的要求量。應(yīng)檢查病人鎮(zhèn)靜深度和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能以確定藥物的最小需要量，一般主張小兒禁用異丙酚鎮(zhèn)靜。