（1）心血管

　　較其他抗心律失常藥對(duì)心血管的不良反應(yīng)要少。包括①竇性心動(dòng)過(guò)緩（40次/分以下）、一過(guò)性竇性停搏或竇房阻滯，阿托品不能對(duì)抗此反應(yīng)；②房室傳導(dǎo)阻滯；③偶有多形性室性心動(dòng)過(guò)速，伴以Q-T間期延長(zhǎng)；④靜注時(shí)產(chǎn)生低血壓。以上情況均應(yīng)停藥，可用升壓藥、異丙腎上腺素、碳酸氫鈉（或乳酸鈉）或起搏器治療；注意糾正電解質(zhì)紊亂；多形性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)展成室顫時(shí)可用直流電轉(zhuǎn)復(fù)。由于本品半衰期長(zhǎng)，故治療不良反應(yīng)需持續(xù)5—10天。碘胺酮2心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的是Q-Tc延長(zhǎng)及竇性心動(dòng)過(guò)緩?？梢鸹蚣觿⌒穆墒С?；竇性停搏、竇房阻滯及各類(lèi)傳導(dǎo)阻滯；交界性心律、室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)、室顫或心臟驟停；心衰及心源性休克等。這些反應(yīng)可因血鉀低而加重。一般認(rèn)為靜脈給藥的心血管致死性反應(yīng)發(fā)生率比口服用藥為高。靜脈給藥后常發(fā)生血栓形成性靜脈炎。

　　（2）甲狀腺

　?、偌谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)，可發(fā)生在停藥后，除突眼征以外可出現(xiàn)典型的甲亢征象，發(fā)病率約1—5%，停藥數(shù)周至數(shù)月可完全消失。少數(shù)需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質(zhì)激素治療；②甲狀腺機(jī)能低下，老年人較多見(jiàn)，可出現(xiàn)典型的甲減征象，停藥后數(shù)月可消退，但粘液性水腫可遺留不消，可用甲狀腺素治療。

　　（3）胃腸道、肝臟

　　便秘，少數(shù)人有惡心、嘔吐不適：

　　肝炎或脂肪浸潤(rùn)，轉(zhuǎn)氨酶增高，與療程及劑量有關(guān)。

　　（4）眼部

　　服藥3個(gè)月以上者在角膜中及基底層下1/3有黃棕色色素沉著，與療程及劑量有關(guān)，兒童發(fā)生較少。這種沉著物偶可影響視力，但無(wú)永久性損害，停藥后可漸消失。少數(shù)人可有光暈，停藥或減藥即可消失。

　　（5）神經(jīng)系統(tǒng)

　　不多見(jiàn)，與劑量及療程有關(guān)，可出現(xiàn)震顫、共濟(jì)失調(diào)、近端肌無(wú)力、錐體外體征，服藥1年以上者有周?chē)窠?jīng)病，經(jīng)減藥或停藥后漸消退。

　　在神經(jīng)系統(tǒng)，此藥可引起可逆的末梢神經(jīng)病變，可能是由于細(xì)胞內(nèi)磷脂沉著之故。一組50例中有5例，另一組54例中29例出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如震顫（為最常見(jiàn)的及早期反應(yīng)）、步態(tài)失常、末梢神經(jīng)病變、頭昏眼花及眩暈。

　　（6）皮膚

　　光敏感與療程及劑量有關(guān)，皮膚石板藍(lán)樣色素沉著，停藥后經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間（1—2年）才漸退。其他過(guò)敏性皮疹，停藥后消退較快。

　　（7）肺臟、呼吸系統(tǒng)

　　肺部不良反應(yīng)，多發(fā)生在長(zhǎng)期大量服藥者（一日0.8—1.2g），僅個(gè)別在服藥1個(gè)月后發(fā)生。主要產(chǎn)生肺間質(zhì)或肺泡纖維性肺炎，肺泡及間質(zhì)有泡沫樣巨噬細(xì)胞及2型肺細(xì)胞增生，并有成纖維細(xì)胞及膠元細(xì)胞，少數(shù)淋巴細(xì)胞及中性細(xì)胞，小支氣管腔閉塞。臨床表現(xiàn)有氣短、干咳及胸痛等，限制性肺功能改變，血沉增快及血液白細(xì)胞增高，嚴(yán)重者可致死。需停藥并用腎上腺皮質(zhì)激素治療。

　　有些報(bào)告此藥可引起間質(zhì)性肺炎或肺泡炎，也有報(bào)告發(fā)生肺功能不全而無(wú)肺炎。并證實(shí)是由于毒性作用或過(guò)敏反應(yīng)所引起。但也有人認(rèn)為是此藥所致的磷脂沉著的表現(xiàn)。臨床上診斷胺碘酮所致的肺炎是困難的。

　　（8）其他

　　偶可發(fā)生低血鈣及血清肌酐升高。靜脈用藥時(shí)局部刺激產(chǎn)生靜脈炎，宜用氯化鈉注射液或注射用水稀釋?zhuān)看戊o注完后在原位注射少量氯化鈉注射液可以減輕刺激。

　　可引起胃腸道反應(yīng)：惡心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉。視力障礙，甲狀腺功能失常（甲亢），色素沉著，加重室性心動(dòng)過(guò)速?？捎蟹味拘?。

　　不良反應(yīng)有口干、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、食欲不振、失眠、多夢(mèng)、頭昏、頭痛、視力模糊、眼眶痛、感覺(jué)異常、共濟(jì)失調(diào)、震顫、角膜微小沉淀，偶可影響視力。少數(shù)有皮膚呈石板藍(lán)樣色素沉著、甲狀腺功能紊亂、肺泡炎、肺纖維化、肝腎功能暫時(shí)性損害。心電圖可示QT間期延長(zhǎng)、T波低平、切跡，U波明顯，尚有竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓。個(gè)別可引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，甚至誘發(fā)心室顫動(dòng)。極少見(jiàn)有竇性靜止。靜脈推注可致房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓，甚至還會(huì)引起致命的心源性休克。