（1）心血管

　　較其他抗心律失常藥對心血管的不良反應要少。包括①竇性心動過緩（40次/分以下）、一過性竇性停搏或竇房阻滯，阿托品不能對抗此反應；②房室傳導阻滯；③偶有多形性室性心動過速，伴以Q-T間期延長；④靜注時產生低血壓。以上情況均應停藥，可用升壓藥、異丙腎上腺素、碳酸氫鈉（或乳酸鈉）或起搏器治療；注意糾正電解質紊亂；多形性室性心動過速發(fā)展成室顫時可用直流電轉復。由于本品半衰期長，故治療不良反應需持續(xù)5—10天。碘胺酮2心血管系統(tǒng)最常見的是Q-Tc延長及竇性心動過緩?？梢鸹蚣觿⌒穆墒С＃桓]性停搏、竇房阻滯及各類傳導阻滯；交界性心律、室性心動過速、心室撲動、室顫或心臟驟停；心衰及心源性休克等。這些反應可因血鉀低而加重。一般認為靜脈給藥的心血管致死性反應發(fā)生率比口服用藥為高。靜脈給藥后常發(fā)生血栓形成性靜脈炎。

　　（2）甲狀腺

　　①甲狀腺機能亢進，可發(fā)生在停藥后，除突眼征以外可出現典型的甲亢征象，發(fā)病率約1—5%，停藥數周至數月可完全消失。少數需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質激素治療；②甲狀腺機能低下，老年人較多見，可出現典型的甲減征象，停藥后數月可消退，但粘液性水腫可遺留不消，可用甲狀腺素治療。

　　（3）胃腸道、肝臟

　　便秘，少數人有惡心、嘔吐不適：

　　肝炎或脂肪浸潤，轉氨酶增高，與療程及劑量有關。

　　（4）眼部

　　服藥3個月以上者在角膜中及基底層下1/3有黃棕色色素沉著，與療程及劑量有關，兒童發(fā)生較少。這種沉著物偶可影響視力，但無永久性損害，停藥后可漸消失。少數人可有光暈，停藥或減藥即可消失。

　　（5）神經系統(tǒng)

　　不多見，與劑量及療程有關，可出現震顫、共濟失調、近端肌無力、錐體外體征，服藥1年以上者有周圍神經病，經減藥或停藥后漸消退。

　　在神經系統(tǒng)，此藥可引起可逆的末梢神經病變，可能是由于細胞內磷脂沉著之故。一組50例中有5例，另一組54例中29例出現神經系統(tǒng)不良反應，如震顫（為最常見的及早期反應）、步態(tài)失常、末梢神經病變、頭昏眼花及眩暈。

　　（6）皮膚

　　光敏感與療程及劑量有關，皮膚石板藍樣色素沉著，停藥后經較長時間（1—2年）才漸退。其他過敏性皮疹，停藥后消退較快。

　　（7）肺臟、呼吸系統(tǒng)

　　肺部不良反應，多發(fā)生在長期大量服藥者（一日0.8—1.2g），僅個別在服藥1個月后發(fā)生。主要產生肺間質或肺泡纖維性肺炎，肺泡及間質有泡沫樣巨噬細胞及2型肺細胞增生，并有成纖維細胞及膠元細胞，少數淋巴細胞及中性細胞，小支氣管腔閉塞。臨床表現有氣短、干咳及胸痛等，限制性肺功能改變，血沉增快及血液白細胞增高，嚴重者可致死。需停藥并用腎上腺皮質激素治療。

　　有些報告此藥可引起間質性肺炎或肺泡炎，也有報告發(fā)生肺功能不全而無肺炎。并證實是由于毒性作用或過敏反應所引起。但也有人認為是此藥所致的磷脂沉著的表現。臨床上診斷胺碘酮所致的肺炎是困難的。

　　（8）其他

　　偶可發(fā)生低血鈣及血清肌酐升高。靜脈用藥時局部刺激產生靜脈炎，宜用氯化鈉注射液或注射用水稀釋，每次靜注完后在原位注射少量氯化鈉注射液可以減輕刺激。

　　可引起胃腸道反應：惡心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉。視力障礙，甲狀腺功能失常（甲亢），色素沉著，加重室性心動過速。可有肺毒性。

　　不良反應有口干、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、食欲不振、失眠、多夢、頭昏、頭痛、視力模糊、眼眶痛、感覺異常、共濟失調、震顫、角膜微小沉淀，偶可影響視力。少數有皮膚呈石板藍樣色素沉著、甲狀腺功能紊亂、肺泡炎、肺纖維化、肝腎功能暫時性損害。心電圖可示QT間期延長、T波低平、切跡，U波明顯，尚有竇性心動過緩、房室傳導阻滯、低血壓。個別可引起尖端扭轉型室性心動過速，甚至誘發(fā)心室顫動。極少見有竇性靜止。靜脈推注可致房室傳導阻滯、低血壓，甚至還會引起致命的心源性休克。