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新生兒出血癥的病因和發(fā)病機制

2009-11-03 14:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  本病與下列因素有關(guān):①孕母維生素K通過胎盤量較少,胎兒肝內(nèi)儲存量低;②新生兒出生時腸道無細菌,維生素K的合成少;③母乳中維生素K含量僅為15μg/L(牛乳為60μg/L,故母乳喂養(yǎng)的初生兒多見;④嬰兒有先天性肝膽疾病或慢性腹瀉者,影響腸粘膜對維生素K的吸收;⑤母親在孕期曾使用抑制維生素K代謝的藥物。

  維生素K不參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理但這些凝血因子的前體蛋白的谷氨酸殘基必須在肝細胞微粒體內(nèi)羧化成γ-羧基谷氨酸,以螯合更多的Ca2+,然后方具有凝血活性,這一過程必須由維生素K參與。因此多數(shù)患兒在經(jīng)維生素K治療后,其凝血機制得以迅速改善;但早產(chǎn)兒由于肝臟不成熟、上述凝血因子前體蛋白合成亦不足,故維生素K療效不佳。

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