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新生兒出血癥的臨床表現(xiàn)及治療:
【臨床表現(xiàn)】
本病可分為3型,及早發(fā)型、經(jīng)典型和晚發(fā)型,后者常見于嬰兒期。
?。ㄒ唬┰绨l(fā)型生后24小時內(nèi)發(fā)病,常見于孕母使用干擾維生素代謝的藥物,如抗凝藥(雙香豆素)、抗驚厥藥(苯妥因鈉、苯巴比妥)、抗結(jié)核藥(利福平)等。可有頭顱血腫,顱內(nèi)、胸腔內(nèi)或腹腔內(nèi)出血。
(二)經(jīng)典型生后2~3天發(fā)病,早產(chǎn)兒可退至兩周。常見出血部位為臍殘端、胃腸道(嘔血或黑便)、皮膚受壓及穿刺處;其他如鼻出血、尿血、肺出血等較少見,陰道出血偶見。一般為少量或中等量出血,多為自限性,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理1周后出血者極少。
?。ㄈ┩戆l(fā)型出生1個月后發(fā)病,與某些因素有關(guān),如長期腹瀉和長期使用抗生素,肝膽疾患和母乳喂養(yǎng)等。顱內(nèi)出血多見,預(yù)后不良。
【治療】
患兒有出血現(xiàn)象時,應(yīng)立即靜脈注射維生素K11mg,可迅速改善出血;嚴重者,可輸新鮮全血或血漿10~20ml/kg;胃腸道出血時應(yīng)暫禁食,靜脈補充營養(yǎng);止血后應(yīng)根據(jù)情況適當糾正貧血。