1.抗休克護理

　?。?）迅速建立靜脈通路補充血容量是搶救失血性休克的基本和首要措施。須迅速建立兩條靜脈通路，我們多選擇上肢肘正中靜脈，上肢靜脈離心臟近，穿刺成功率高，穿刺困難的，行靜脈切開，確保靜脈通暢。

　?。?）輸液速度對失血性休克患者，擴容速度更為重要。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理短時間內迅速輸入等滲液體，能使休克迅速糾正。

　?。?）輸液內容常用的液體有全血、0.9%氯化鈉、低分子右旋糖酐。在補充一定量的晶體后，即給予膠體液，可提高膠體液滲透壓，有利于維持足夠的有效循環(huán)血容量，減少補液量，防止腦水腫和肺水腫等并發(fā)癥。在擴容的基礎上，輸入同型血，使液體容量和攜帶氧的能力同時恢復，大量輸血后要補充鈣劑，一般每輸血1000ml靜脈緩推10%葡萄糖酸鈣10ml.

　?。?）糾正酸中毒可用碳酸氫鈉。

　?。?）給O₂迅速提高血氧含量建立有效靜脈通路后，凡休克患者不論程度如何均應給予氧氣吸入，以提高血氧含量。

　?。?）及時導尿觀察尿量休克病人常規(guī)插導尿管，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理觀察尿量、顏色及pH值，從而了解腎臟血流灌注情況，為輸液提供依據(jù)。

　　2.密切觀察病情變化

　?。?）病人在入院后應絕對臥床，避免隨便搬動病人，以免加重病情。密切觀察腹腔內出血情況，注意腹膜刺激征的程度和范圍有無改變。（2）定時觀察生命體征的變化，一般每15～30min測量1次血壓、脈搏、呼吸，并前后對比，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

　　3.心理護理準備

　　導致脾破裂的原因多是意外，病人無思想準備，精神負擔很重，為了使病人處于接受治療的最佳狀態(tài)，必須做好心理護理。首先應解除病人緊張和恐懼心理，熱情接待關心病人，耐心向病人及親屬解釋病情，說明手術的必要性，鼓勵他們正確對待手術治療。

　　4.術前準備

　?。?）此類病人都需要剖腹探查行脾切除或修補，因此在積極抗休克的同時，爭取時間迅速做好手術前的各項準備工作，如皮膚備皮、導尿、插胃管等，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理這些工作應在主要搶救措施執(zhí)行以后進行。（2）此類病人一經(jīng)確診，應盡快做好血型鑒定，交叉配血，做好自體血回收準備。（3）病人轉入手術室后，按麻醉性質準備床單元及其他用物。