(1)病人準(zhǔn)備:
①心理護(hù)理:病人長期患病,體質(zhì)虛弱,痛苦較大,對移植既抱希望而又有恐懼心理,護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)病人,增加對治療的信心,從而取得配合。
?、谛g(shù)前檢查:除了下外科大手術(shù)有關(guān)的一些檢查外,還必須做組織配型,包括ABO血型、HLA抗原系統(tǒng)測定、淋巴細(xì)胞毒交叉試驗(yàn)(簡稱細(xì)胞毒)、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)(MLC)等。用以確定供體與受體組織相配的程度,為選擇供體提供客觀的依據(jù)。借以預(yù)測移植后出現(xiàn)排斥反應(yīng)的早晚程度,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理為臨床觀察和處理排異提供線索。
?、蹤z查病人全身有無隱匿病灶,因術(shù)后需用大量免疫抑制劑及激素,很容易誘發(fā)感染,所以應(yīng)早日預(yù)防和治療咽喉部、皮膚及尿道等處的潛伏病灶。對準(zhǔn)備腎移植的病人術(shù)前1~2個(gè)月應(yīng)給予充分的血液透析,糾正水、電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)輸血,糾正貧血狀態(tài),改善病人全身情況。
?、芗訌?qiáng)營養(yǎng):供給足夠的熱量,為使病人增強(qiáng)抵抗力,應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)高蛋白、高碳水化合物、高維生素飲食。心臟移植、腎移植的病人術(shù)前采取低鹽飲食。
?、菪g(shù)前做青霉素和普魯卡因皮膚試驗(yàn)、配血、皮膚準(zhǔn)備及手術(shù)前晚溫鹽水灌腸。
?、扌g(shù)前1~3日預(yù)防性應(yīng)用抗菌素和免疫抑制劑。
(2)病室和用物的準(zhǔn)備:
?、傧靖綦x病室于術(shù)前1日做大掃除。用1:1000新潔爾滅擦試室內(nèi)一切物品和墻、窗、地面、然后用福爾馬林(每1m3用12ml乳酸加等量水加熱蒸發(fā),密閉6小時(shí))進(jìn)行空氣消毒。
?、谖锲窚?zhǔn)備包括床單位及吸引器、氧氣、血壓表、聽診器、引流瓶、量杯、比重計(jì)、體溫表、輸液架、痰杯、消毒洗手水及護(hù)理記錄單等。被服類在術(shù)前1日送高壓蒸氣消毒。
③備齊病人所需要的免疫抑制藥、抗菌素、激素、白蛋白、速尿及急救藥品等。
④按消毒隔離原則,準(zhǔn)備工作人員出入隔離室所需要的衣、帽、鞋。