目前胃鏡檢查因其直觀性強,創(chuàng)傷性小,檢查治療時間短等優(yōu)點已成為診斷和治療上消化道疾病重要的檢查方法。但由于胃鏡檢查是一種侵入性操作,容易引起患者恐懼、緊張、焦慮,尤其是胃鏡通過咽部時可刺激迷走神經(jīng)引起惡心、嘔吐、血壓升高、心率加快讓患者難以忍受,因而不能很好地配合醫(yī)護人員完成檢查。無痛胃鏡是借助無痛技術進行胃鏡檢查,整個檢查過程中病人舒適、無痛苦,麻醉并發(fā)癥少,檢查結(jié)束后患者多能早期蘇醒,無活動和意識障礙,清醒后無胃鏡檢查的痛苦記憶并能接受再次檢查。
一、健康教育指導
預約時護士就應向患者及家屬說明檢查的目的、必要性。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理介紹無痛胃鏡檢查的方法、安全性,取得了解與配合。
二、護理干預
?。ㄒ唬┱J知干預:向患者講解有關醫(yī)學知識,說明檢查的重要性,如有的患者對無痛胃鏡插管感到恐懼,怕有并發(fā)癥,或怕麻醉意外等,護士應耐心的解釋。通過針對性的護理干預使其產(chǎn)生充分的信任感,減輕緊張、焦慮程度,從而積極配合檢查。
(二)情感干預:接診時首先取得患者的認同,與患者建立一種信任關系,護患交流過程中應親切大方,語言清晰易懂,盡量不用專業(yè)術語,運用得體的稱呼,讓患者做到心中有數(shù),從而取得事半功倍的效果。
(三)行為干預:術前還應向患者說明麻醉清醒后的注意事項:
1.檢查完畢,用催醒劑(佳蘇倫)100mg靜脈推注,可輕拍患者或呼喚名字以助清醒。患者各項生命體征恢復至檢查前水平,能正確回答問題,定向力好,步態(tài)穩(wěn)健時,在家人陪同下可離開檢查室。
2.術后2h可進食,當天禁辛辣食物。胃鏡鉗取活檢的患者3h后進溫軟流食,以防進食過早、過硬造成創(chuàng)面出血。
3.檢查當日不能騎車、駕車、高空作業(yè)及機械操作。
4.無痛胃鏡檢查后部分患者有咽喉不適,出現(xiàn)反射性咳嗽、惡心,告知患者不要劇烈咳嗽,以免引起消化道黏膜損傷,可用淡鹽水漱口,減輕不適感。