聯(lián)合應(yīng)用活性炭吸附阿霉素制劑的淋巴化療和腹腔化療是目前治療進(jìn)展期胃癌的新進(jìn)展。治療中護(hù)理的嚴(yán)密觀察和配合，有利于患者安全渡過(guò)化療期。

　　一、淋巴化療的護(hù)理

　?。ㄒ唬┗熐皽?zhǔn)備：詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)嚴(yán)重心肺疾病及藥物過(guò)敏史、吸毒史、飲酒史及長(zhǎng)期服用安眠藥史?；熐俺郎?zhǔn)備常規(guī)胃鏡檢查外，準(zhǔn)備好多功能心電監(jiān)護(hù)儀及急救藥品、器械。

　?。ǘ┗熤信浜希杭皶r(shí)配合輸液、注射藥物和變更患者體位，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理密切觀察監(jiān)護(hù)儀。患者因操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不能耐受，血氧飽和度下降，經(jīng)停止操作、吸氧后血氧飽和度恢復(fù)正常，繼續(xù)操作完成。術(shù)中如胃黏液、泡沫、血跡較多，胃鏡視野不清晰時(shí)，用生理鹽水經(jīng)活檢管道注入沖洗。

　?。ㄈ┗熀笈浜希毫馨突熀螅瑢⒒颊甙仓没謴?fù)室，由專人管理，臥床休息12～16h。72h內(nèi)嚴(yán)密觀察體溫、血壓、脈搏、面色及有無(wú)嘔血、黑便，有無(wú)腹痛癥狀及腹膜炎體征，警惕出血和穿孔的發(fā)生。

　　二、腹腔化療的護(hù)理

　?。ㄒ唬┬g(shù)前準(zhǔn)備：腹腔化療在手術(shù)中進(jìn)行，故化療前需了解患者的機(jī)體狀況。胃癌患者一般都存在程度不同的營(yíng)養(yǎng)不良和貧血，應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食品，必要時(shí)予輸注白蛋白或紅細(xì)胞懸液，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。（二）腹腔化療后護(hù)理：術(shù)后24h內(nèi)注意觀察患者生命體征的變化；腹腔化療后3d內(nèi)，患者可出現(xiàn)不同程度的胃腸道反應(yīng)，可給予一定的止吐治療，并及時(shí)補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)的平衡。隨時(shí)觀察有無(wú)皮下積液、腹腔感染、腸穿孔、腸出血、腸梗阻、傷口裂開(kāi)等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。