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水痘的臨床特征

  潛伏期14~16日,有時(shí)達(dá)3周。

  1.前驅(qū)期 嬰幼兒常無(wú)癥狀或癥狀輕微。年長(zhǎng)兒可有低熱、頭痛、乏力、食欲不振、咽痛等上呼吸道感染癥狀。本期持續(xù)1~2天。

  2.出疹期 皮疹以紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂順序演變。瘡疹橢圓形,3~5mm大小,周圍有紅暈,無(wú)臍眼,經(jīng)24小時(shí),水皰內(nèi)容物變混濁,壁薄易破,常伴痛癢,愈后多不留疤痕。皮疹連續(xù)分批出現(xiàn),每批歷時(shí)1~6日,同一時(shí)間可見(jiàn)不同性狀的皮疹。皮疹呈向心性分布,首發(fā)于軀干,后至臉、肩、四肢。部分患兒皰疹亦可發(fā)生于口腔、咽喉、結(jié)膜和陰道粘膜,破潰后形成潰瘍。

  水痘為自限性疾病,一般10日左右自愈。少數(shù)不典型病例表現(xiàn)為播散型水痘,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理新生兒水痘,病死率高。先天性水痘能引起胎兒畸形。水痘患兒可繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染、繼發(fā)性肺炎、水痘腦炎一般于出疹后1周左右發(fā)生。水痘應(yīng)注意與天花、丘疹樣蕁麻疹鑒別。

  實(shí)驗(yàn)室檢查血象白細(xì)胞正?;蚺加休p度增高,皰疹刮片可發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞及核內(nèi)包涵體,或做血清特異性抗體IgM檢查。也可使用PCR技術(shù)檢測(cè)病毒抗原。

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