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妊娠高血壓并發(fā)HELLP綜合征病人的特殊用藥護(hù)理

  硫酸鎂:治療妊高征的首選藥物。因具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)及松弛骨骼肌的作用,靜脈用藥過快或過量時可引起呼吸、心臟抑制,甚至死亡。硫酸鎂的治療量與中毒量接近,護(hù)理時應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液滴速,滴注過程中若患者主訴面部烘熱、心悸等,可能血鎂濃度高于正常。應(yīng)減慢速度或停滴。并備好10%葡萄糖酸鈣對抗鎂中毒。密切觀察膝腱反射及呼吸,持續(xù)靜滴時,應(yīng)隔1~2h測1次膝腱反射,膝腱反射消失先于呼吸抑制。硫酸鎂主要由腎臟排泄,要密切注意腎功能,準(zhǔn)確記錄尿量。

  甲基強(qiáng)的松龍:腎上腺皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血機(jī)能,使紅細(xì)胞、血紅蛋白含量增加,能降低毛細(xì)血管通透性,保護(hù)溶酶體及減少血小板在脾臟內(nèi)皮系統(tǒng)的破壞,甲基強(qiáng)的松龍可以直接消除神經(jīng)組織或細(xì)胞水腫,通過醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理免疫介導(dǎo)機(jī)制起作用。激素還可以促進(jìn)胎兒肺成熟,降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。但HELLP綜合征時大劑量使用甲基強(qiáng)的松龍,易誘發(fā)或加重感染,病室空氣潔凈,加強(qiáng)口腔護(hù)理及會陰護(hù)理是重要措施。

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