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腫瘤護理學:原發(fā)性支氣管肺癌鑒別診斷

2011-10-24 15:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.肺炎 多見于青壯年,急性起病,寒戰(zhàn)高熱,咳鐵銹色痰,自細胞增高,抗炎治療有效。但對老年患者之遷延難愈或反復(fù)在同一部位發(fā)生的“肺炎”應(yīng)提高警惕。

  2.肺結(jié)核 多見于青壯年,常有持續(xù)性發(fā)熱及全身中毒癥狀,可有反復(fù)咯血,病程長,痰液可檢出結(jié)核菌,X線檢查有結(jié)核灶的特征,抗癆治療有效。

  3.肺膿腫 需與癌性肺膿腫鑒別。肺膿腫起病急,全身中毒癥狀重,常有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽及咳大量膿痰,白細胞及中性粒細胞增高。X線顯示空洞壁較薄,內(nèi)有液平。肺癌一般先有慢性咳嗽,反復(fù)咳血痰,X線顯示空洞壁增厚,內(nèi)壁不平,偏離中心。如兩者鑒別有困難時,可做支氣管鏡檢查。

  4.結(jié)核性胸膜炎 需與癌性胸腔積液鑒別。癌性胸液增長迅速,常為血性,抗結(jié)核治療無效,可找到癌細胞。抽液后X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部或胸膜腫塊。結(jié)核性胸膜炎胸液多為淡黃色,偶呈血性,抗結(jié)核治療迅速奏效醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理。

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