1.正確留置鼻腸管 我們使用的復(fù)爾凱螺旋型鼻腸管，柔軟、易彎曲，對胃酸不敏感，不易刺激鼻腔、咽喉，管道頭部圓型，可防止損傷胃腸道黏膜，并有4個側(cè)孔，避免發(fā)生管道阻塞，能夠滿足腸內(nèi)營養(yǎng)的需要。管長145cm，置管于幽門遠(yuǎn)端，若能插至小腸起始部最好，可避免腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥—胃潴留的發(fā)生，也不易發(fā)生因液體返流引起的嘔吐和誤吸，患者耐受性較好。

　　2.熟練掌握滴注的使用方法 按計(jì)劃設(shè)置營養(yǎng)液輸入量及速度，腸內(nèi)營養(yǎng)時應(yīng)遵循濃度從低到高、容量由少到多、速度由慢到快的原則。營養(yǎng)液的溫度要適宜，過冷或過熱均會引起患者不適，以接近體溫為宜（37～38℃）.每次輸注前后，均用生理鹽水沖洗管道，防止?fàn)I養(yǎng)液殘留堵塞管腔。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理夏季室溫下可直接輸入，冬季用熱水袋置于管周，用熱毛巾包裹營養(yǎng)液瓶，以提高液體的溫度。注意勤觀察、巡視，調(diào)節(jié)合適滴速，及時處理故障，太快容易發(fā)生腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐，太慢則不能按計(jì)劃完成輸液量。鼻飼時體位以半坐臥位為佳，或床頭抬高30°～45°。保持口腔清潔，每天用3%的雙氧水做口腔護(hù)理3次。

　　3.病情觀察 （1）觀察腹部體征、腸鳴音，注意有無腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，根據(jù)癥狀及體征及時調(diào)整營養(yǎng)液的品種、用量及輸入速度。（2）正確記錄24小時進(jìn)出量，觀察患者有無口渴、皮膚黏膜彈性以及尿量的變化。

　　4.評估患者營養(yǎng)狀況，監(jiān)測水、電解質(zhì)變化 正確評估患者營養(yǎng)狀況是進(jìn)行營養(yǎng)支持的前提，也可了解機(jī)體對營養(yǎng)支持的反應(yīng)及營養(yǎng)素供給是否恰當(dāng)。定期檢查肝、腎功能及白蛋白的變化，并觀察患者血糖、血脂變化。

　　5.健康知識宣教 對于健康知識缺乏患者，實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)之前，應(yīng)詳細(xì)解釋腸內(nèi)營養(yǎng)的意義、重要性及實(shí)施方法，說明置鼻腸管是實(shí)施早期腸內(nèi)營養(yǎng)的重要保證，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并且腸內(nèi)營養(yǎng)支持能保護(hù)胃腸道黏膜，改善全身營養(yǎng)狀況，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。告知患者配合要點(diǎn)，經(jīng)常與患者溝通，了解其心理、生理反應(yīng)，給予心理支持。