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經(jīng)橈動脈行冠脈造影術(shù)后的護理

2011-01-20 13:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.共同點:兩組術(shù)后均立即予心電、血壓、心率監(jiān)護,以觀察其動態(tài)變化。給予術(shù)后心電圖一份與術(shù)前進行對照。囑咐病人多飲水,以促進造影劑的排除。術(shù)后要密切注意病人的液體入量及飲水情況,準確記錄排尿量。若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,應及時通知醫(yī)生并給予胃復安一支,以緩解癥狀。如出現(xiàn)心率加快或減慢,及時通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予相應處理。

  2.不同點:橈動脈組:術(shù)后用示指、中指摸橈動脈有無搏動,并仔細觀察穿刺側(cè)手的溫度、顏色,有無疼痛等。股動脈組:術(shù)后用示指、中指摸足背動脈搏動情況,對比術(shù)肢與正常下肢的皮溫、顏色,仔細觀察穿刺處有無滲血。若出現(xiàn)排尿困難,應及時給與心理疏導,誘導排尿如用溫水沖洗會陰部、聽流水聲、按摩腹部等,以上措施無效時可行導尿術(shù),以保證造影劑的及時排除;同時長時間臥床,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理易使患者感到腰酸背痛、肢體麻木、焦慮煩躁等,護士應及時給予心理疏導,同時在保證患肢制動的情況下,給與局部按摩。指導患者咳嗽,大、小便時用手壓迫穿刺點,以防穿刺點大出血。一旦發(fā)現(xiàn)大出血,立即用拇指在針眼上方1~2cm處用力壓迫止血,要注意肢體遠端供血,雙側(cè)足背動脈搏動情況,雙下肢皮膚的顏色、溫度,以防加壓過大出現(xiàn)動脈血栓形成。在患者制動期24小時內(nèi),應注意肢體按摩,指導患者做肌肉收縮運動。預防的關(guān)鍵是穿刺部位加壓包扎切忌過緊,并避免直接壓迫靜脈。

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