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化療藥物常見的毒副作用

2011-07-07 16:40 醫(yī)學教育網
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  化療藥物常見的毒副作用:

  (1)局部反應:一些刺激性較強的化療藥物當靜脈注射時可引起嚴重的局部反應。

  A.靜脈炎:表現為所用靜脈部位疼痛、發(fā)紅,有時可見靜脈栓塞和沿靜脈皮膚色素沉著等。

  B.局部組織壞死:當刺激性強的藥物漏入皮下時可造成局部組織化學性炎癥,紅腫疼痛甚至組織壞死和潰瘍,經久不愈。

  (2)骨髓抑制:大多數化療藥物均有不同程度的骨髓抑制,而骨髓抑制又常為抗腫瘤藥物的劑量限制性毒性。骨髓抑制在早期可表現為白細胞尤其是總細胞減少,嚴重時血小板、紅細胞、血紅蛋白均可降低,不同的藥物對骨饋作用的強弱、快慢和長短不同,所以反應程度也不同,同時患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發(fā)熱、出血等表現。

  (3)胃腸毒性:大多數化療藥物可引起胃腸道反應,表現為口干、食欲不振、惡心、嘔吐,有時可出現口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。

  (4)免疫抑制:化療藥物一般多是免疫抑制藥,對機體的免疫功能有不同程度的抑制作用,機體免疫系統(tǒng)在消滅體內殘存腫瘤細胞上起著很重要的作用,當免疫功能低下時,腫瘤不易被控制,反而加快復發(fā)或轉移進程。

  (5)腎毒性:部分化療藥物可引起腎臟損傷,主要表現為腎小管上皮細胞急性壞死、變性、間質水腫、腎小管擴張,嚴重時出現腎功衰竭。患者可出現腰痛;血尿、水腫、小便化驗異常等。

  (6)肝損傷:化療藥物引起的肝臟反應可以是急性而短暫的肝損害,包括壞死、炎癥,也可以由于長期用藥。引起肝慢性損傷,如纖維化、脂肪性變、肉芽腫形成、嗜酸粒細胞浸潤等。臨床可表現為肝功能檢查異常、肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疽等。

  (7)心臟毒性:臨床可表現為心率失常、心力衰竭、醫(yī)學教|育網搜集整理心肌病綜合征(病人表現為無力、活動性呼吸困難,發(fā)作性夜間呼吸困難,心力衰竭時可有脈快、呼吸快、肝大、心臟擴大、肺水腫、浮腫和胸水等),心電圖出現異常。

  (8)肺毒性:少數化療藥物可引起肺毒性,表現為肺間質性炎癥和肺纖維化。臨床可表現為發(fā)熱、干咳、氣急,多急性起病,伴有粒細胞增多。

  (9)神經毒性:部分化療藥物可引起周圍神經炎,表現為指(趾)麻木、腱反射消失,感覺異常,有時還可發(fā)生便秘或麻痹性腸梗阻。有些藥物可產生中樞神經毒性,主要表現為感覺異常、振動感減弱、肢體麻木、刺痛、步態(tài)失調、共濟失調、嗜睡、精神異常等。

  (10)脫發(fā)有些化療藥物可引起不同程度的脫發(fā),一般只說脫頭發(fā),有時其他毛發(fā)也可受影響,這是化療藥物損傷毛囊的結果。脫發(fā)的程度通常與藥物的濃度和劑量有關。

  (11)其他:如聽力減退、皮疹、面部或皮膚潮紅、指甲變形、骨質疏松、膀胱及尿道刺激癥、不育癥、閉經、性功能障礙、男性乳腺增大等也可由部分化療藥物引起。

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