1.有效給氧
頸椎術(shù)后,患者易出現(xiàn)呼吸衰竭,應(yīng)采用控制性氧療,通常吸氧濃度為25%~33%,一般不超過(guò)40%.對(duì)于Ⅰ型呼衰患者吸氧濃度可適當(dāng)提高,盡快使PaO2>60mmHg(1mmHg=0.133kPa),對(duì)于Ⅱ型呼衰患者,宜從低氧濃度開(kāi)始,逐漸加大吸氧濃度,一般不超過(guò)33%,其最終目標(biāo)是PaO2>60mmHg.
2.呼吸道觀察
術(shù)后早期呼吸困難主要是因頸深部血腫壓迫、喉頭痙攣和痰液阻塞所引起,嚴(yán)重者引起窒息死亡。如出現(xiàn)聲音嘶啞、憋氣、呼吸表淺提示喉頭水腫可能,如出現(xiàn)呼吸困難、口唇及四肢末梢發(fā)紺,護(hù)士發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)報(bào)告,進(jìn)行相應(yīng)處理。
3.及時(shí)氣管切開(kāi)
術(shù)后患者安全返回監(jiān)護(hù)室,給予持續(xù)低流量吸氧,保持呼吸道通暢,床邊常規(guī)備氣管切開(kāi)包。如出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力,或氣道痙攣,血氧飽和度持續(xù)下降等癥狀可行氣管切開(kāi)。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
4.鼓勵(lì)有效咳嗽
術(shù)后患者取平臥,頭部置沙袋固定,定時(shí)翻身拍背;并常規(guī)行超聲霧化吸入,每日3次,預(yù)防呼吸道感染??人宰詈迷诜磉当澈筮M(jìn)行,因拍背時(shí)小氣管內(nèi)痰痂松脫并隨拍背方向從周邊肺野向中心集中便于咳出。