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社區(qū)居民健康檔案在建立過程中的管理

2010-12-13 17:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  在建立社區(qū)居民健康檔案的過程中,應遵循下列五項原則:

  1.逐步完善原則 社區(qū)居民健康檔案中部分內(nèi)容將需要通過長期的觀察、分析、綜合,才能做出全面、準確的判斷,從而逐步完善。

  2.資料收集前瞻性原則 社區(qū)居民健康檔案記錄的重點為過去曾經(jīng)影響、目前仍然在影響、將來還會影響個體、家庭健康的問題及影響因素,檔案的重要性有時并非目前都能認識到。將伴隨個體、家庭所面臨問題的變化而變化。因此,在描述某一問題時,應遵循前瞻性原則,注意收集與問題密切相關(guān)的信息資料,并及時更新和保存。

  3.基本項目動態(tài)性原則 社區(qū)居民健康檔案中的一些基本項目尚不能包含影響到個體或家庭健康的全部資料,故在應用中應對一些不符合實際或已發(fā)生變遷的資料進行及時的更新、補充。

  4.客觀性和準確性原則 社區(qū)居民健康檔案的客觀性和準確性是其長期保存、反復使用的價值所在。因此,在收集資料時,社區(qū)護士應在接受服務對象或其家屬提供主觀資料的同時,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理通過家庭訪視、社區(qū)調(diào)查獲得更多的客觀資料。

  5.保密性原則 社區(qū)居民健康檔案可能涉及到個人、家庭的隱私問題,社區(qū)護士應充分保障當事人的權(quán)利和要求,不得以任何形式泄露。

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