
體位訓練:包括仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、坐位和立位。
?。?)仰臥位:頭枕合適枕頭,患肩防肩后縮軟墊墊起。上肢外展90°肘伸直或屈曲,腕伸直,手指間關節(jié)自然屈曲,手可握小布卷、小毛巾等物。保持伸髖、伸膝,防止關節(jié)攣縮和外旋。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理下肢雙足蹬足底板,使踝背屈曲90°防止足下垂。
?。?)側(cè)臥位:仰臥位主要強化伸肌優(yōu)勢,健側(cè)臥位強化患側(cè)屈肌優(yōu)勢,患側(cè)臥位強化患側(cè)伸肌優(yōu)勢,偏癱患者適宜健側(cè)臥位。
?。?)俯臥位:髖關節(jié)可充分伸展,但須在心、肺功能許可的條件下采取的臥位。
?。?)坐位:早期可利用靠背支架、借上肢拉力坐起,并訓練坐位平衡。
?。?)立位:當下肢肌力允許時,可行站立訓練,站立時注意保護病人,防止意外。偏癱病人站立時可先將重心放在健側(cè),兩腳分開3cm,站穩(wěn)后重心移向患肢,再做負重訓練、轉(zhuǎn)向訓練,早期可用一些輔助器械協(xié)助。
(6)立位移動訓練:行走訓練通常利用平衡杠、拐杖、手杖在室內(nèi)進行,順序是平衡杠內(nèi)步行、杠外持仗步行、棄仗步行,逐步達到獨立行走的訓練目的。扶持病人行走訓練時,扶持者應站在病人患側(cè)以保護病人。
?。?)上下樓梯訓練:偏癱病人上樓梯時,健手扶欄,先將患肢伸向前,再健足踏上一級,帶動患肢踏上與健肢并行;下樓時,健手扶欄,患足先下一級,健足再下與患足并行。借助手杖上樓梯時,先將手杖立在上一級臺階,再蹬上健足,然后跟上患足與健足并行;下樓梯時,先將手杖立在下一級臺階,然后健足下一級,患足再下與健足并行。