
氣胸的臨床表現(xiàn)取決于氣胸形成的速度,肺受壓迫的程度和原有疾病的嚴(yán)重程度。多數(shù)患者發(fā)病前可有用力咳嗽、運動或負(fù)重等誘因,但不少病例也可缺如。典型癥狀為在氣胸同側(cè)胸部突然發(fā)生胸痛,繼以胸悶、氣急、呼吸困難和刺激性咳嗽?!?/p>
如今對于治療自發(fā)性氣胸有很多方案?!?/p>
1,吸氧 可以提高胸膜腔和組織之間氣體的氣體壓力梯度,在促進氮氣吸收同時,也促進了胸腔內(nèi)其它氣體的吸收。因此吸氧是氣胸治療的基本措施,通常吸氧量為2L/min.
2,單純抽氣 經(jīng)局部消毒和麻醉后,在腋前線第4、5肋間置入一小號導(dǎo)管,與三通接頭相連接,進行抽氣,直至不能抽出氣體或發(fā)生突然咳嗽時停止。不足之處是不能防止氣胸復(fù)發(fā)。抽氣治療失敗者應(yīng)安置胸管治療?!?/p>
3,胸管閉式引流術(shù) 胸管閉式引流術(shù)簡單易行,適用于經(jīng)單純抽氣治療失敗的絕大部分患者,是目前治療各種氣胸最常用的方法?!?/p>
4,手術(shù)治療 剖胸或胸腔鏡術(shù)間結(jié)合其它操作是預(yù)防自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)的主要手段。如剖胸術(shù)間進行胸膜機械性磨擦或胸膜剝離術(shù)后的氣胸復(fù)發(fā)率可分別降低至2~5%和1%.二種操作的目的都是為了消除大皰促使裂口愈合。適應(yīng)征包括:持續(xù)漏氣;復(fù)發(fā)性氣胸;自發(fā)性二側(cè)氣胸;首次發(fā)生氣胸,但從事高危職業(yè)的患者,如潛水員或飛行員。
往往病人及其家屬都會錯認(rèn)為手術(shù)就能根治自發(fā)性氣胸,其實,如上所說,手術(shù)治療是可以降低復(fù)發(fā)率,而并不是根治。那么,手術(shù)后應(yīng)如何自我護理以減少復(fù)發(fā)機會呢?
1,術(shù)后應(yīng)在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息。
2,避免用力和屏氣動作,保持大便通暢,2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施?!?/p>
3,病人應(yīng)戒煙,平時注意補充營養(yǎng),攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素,不挑食,不偏食,適當(dāng)進粗纖維素食物,以增強機體抵抗。
4,氣胸出院后3到6個月不要做牽拉動作,廓胸運動,以防誘發(fā)氣胸。
5,預(yù)防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽?!?/p>
另外,比利時科學(xué)家最近指出,人們聽音樂時將音量調(diào)得很大不僅會影響自己的耳朵和周圍的鄰居,還有個更可怕的后果,那就是會使自己患上一種肺部疾病——氣胸。有氣胸病史的人更要注意避免到劇院、電影院等有可能出現(xiàn)高分貝音量的公共場所?!♂t(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理
女性患者還要注意一點,月經(jīng)跟氣胸的發(fā)生也有一定的關(guān)系,雖然發(fā)生率很低,但也不容忽視。有子宮后屈、宮頸狹窄、處女膜閉鎖等異常情況的女性,會有經(jīng)血排出不暢,脫落的子宮內(nèi)膜碎片可能逆流進人輸卵管,少數(shù)碎片行得更遠(yuǎn),可隨著呼吸運動和腸蠕動形成的腹腔內(nèi)靜水壓“氣流”,一直向上到達(dá)隔肌,如隔肌先天發(fā)育不良,存在缺損的話,這些不安分的子宮內(nèi)膜就有隙可乘,進人胸膜。子宮內(nèi)膜遷移至胸膜及肺表面生長,當(dāng)月經(jīng)來潮時便發(fā)生脫落。由于胸膜很薄,易發(fā)生損傷,致使空氣從肺部進人胸膜腔內(nèi),形成氣胸,發(fā)生癥狀。這叫子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥也可能與人工流產(chǎn)吸宮術(shù)有關(guān)。手術(shù)時,子宮腔內(nèi)為負(fù)壓,突然拔出吸管,外界空氣立即進人,使宮內(nèi)負(fù)壓變成正壓。此時,宮腔內(nèi)有活力的子宮內(nèi)膜碎片便有可能經(jīng)輸卵管倒流人胸腔。