腎病綜合征患兒除了必要的藥物治療，飲食控制外，科學的護理是必不可少的一個重要環(huán)節(jié)。因這些患兒在住院治療期間不能像正常孩子那樣生活和學習，置身于一個陌生環(huán)境，每天接觸病友和醫(yī)護人員，加上治療過程中帶來的痛苦和身體上的變化，使他們逐漸變得冷漠、孤獨、恐懼，產(chǎn)生自卑心理。對于這些患兒醫(yī)護人員應(yīng)加強心理護理，使他們懂得疾病并不可怕，只要積極治療，身體會很快康復，并能和其他孩子一樣學習和生活，以積極的心理狀態(tài)接受治療，提高療效，縮短療程。以下是腎病綜合征患兒在住院期間容易出現(xiàn)的幾種心理問題：

　　1.恐懼和悲觀心理

　　本組腎病綜合征患兒多數(shù)為學齡期兒童，正處在活潑好動的年齡，由于生病住進了醫(yī)院這個具有特殊環(huán)境的地方，尤其是每天看到穿著白大衣的醫(yī)護人員和痛苦而陌生的病友，一些膽小的患兒特別害怕打針吃藥，見到醫(yī)護人員就感到緊張，擔心自己的病情嚴重，甚至會死亡，表現(xiàn)出急躁不安、膽怯、悲觀、郁郁寡歡，失去了以往的活力，患兒這種不良情緒會影響疾病的治療和康復。因此醫(yī)護人員必須像慈母一樣去關(guān)心和安慰他們，向他們說明本病是不可怕的，只要配合治療是能夠治愈的，使他們逐漸熟悉和習慣新的環(huán)境。對于膽怯的患兒給他們介紹一些痊愈病友的治療好轉(zhuǎn)經(jīng)過，消除其恐懼心理。對心理承受壓力較低的患兒，就患兒的某些異常檢查結(jié)果和可能的不良后果，向家長解釋時應(yīng)注意回避患兒，采取必要的保護措施[1].患兒家長和醫(yī)護人員應(yīng)相互配合，共同關(guān)愛他們，使他們感到周圍的人都在關(guān)心他們，從而不再感到恐懼和悲觀，增強信心、勇敢面對疾病，積極接受治療。了解造成患兒恐懼的心理因素，就可以施用科學的、有效的預防措施及相應(yīng)的護理對策，以減輕患兒對醫(yī)療和疾病的恐懼。

　　2.飲食習慣的改變

　　兒童時期對很多食物產(chǎn)生濃厚的興趣，一個健康的孩子不必嚴格控制，但對腎病綜合征患兒來說，飲食在治療中起著重要作用，不正確的飲食會加重病情。患病初期身體高度水腫，大量蛋白從尿中排出，體內(nèi)發(fā)生蛋白質(zhì)不足現(xiàn)象，故應(yīng)從飲食中給以補充，同時控制鹽的攝入量，因此要給予高蛋白低鹽飲食，如肉、蛋、魚、豆制品等，食鹽量每日不能超過2g[2].有一些偏食或平時飲食習慣偏咸的患兒難以接受，尤其是獨生子女在家長的嬌慣下特別任性，想吃什么就吃什么，遇到這種情況，首先要向患兒和家長耐心解釋，說明過量鹽飲食的危害，如果繼續(xù)大量食用有鹽飲食會影響對疾病的治療，病情難以好轉(zhuǎn)，應(yīng)等水腫消退后，再逐漸進有鹽食物，同時鼓勵患兒食用高蛋白飲食，讓患兒知道蛋白質(zhì)是身體不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)，是非常重要的。要配合家長想盡一切辦法調(diào)節(jié)食物的色香味和種類，盡量適合患兒的口味，增進患兒的食欲，使治療得以順利地進行下去。

　　3.自卑和孤獨心理

　　激素是治療腎病綜合征的常用藥物，需長期服用，但長期服用會產(chǎn)生一系列明顯的副作用，如向心性肥胖，滿月面，水牛背等，由于體形出現(xiàn)了變化，加之其他同齡人的嘲笑，特別是一些愛美的女孩子會遠離人群，產(chǎn)生自卑和孤獨心理，情緒低落，任何不當?shù)恼Z言和語氣都可能是一種不良的心理暗示，對患兒產(chǎn)生消極影響，不愿接受激素治療，然而，激素治療是一個長期過程，如中途停藥，治療會前功盡棄，半途而廢，使病情不斷反復。醫(yī)護人員如果遇到自卑心理較強的腎病綜合征患兒，要滿腔熱情地關(guān)愛他們，不能有絲毫的冷漠，語言親切，要明確地告訴患兒激素治療的重要性和長期性，用藥過程中產(chǎn)生治療作用的同時，也會出現(xiàn)一些副作用，要看到經(jīng)過治療自己的病在一步一步地好轉(zhuǎn)，在精神上給予鼓勵和安慰，隨著病情的好轉(zhuǎn)，停藥后，激素副作用引發(fā)的不良體征會慢慢消除，和健康兒童一樣。從心理上解除患兒的自卑感和孤獨心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的態(tài)度完成治療方案。

　　4.擔心影響學習

　　由于本組患兒多為學齡期兒童，長期反復住院治療，不能正常上學，非常擔心自己的學習成績，影響醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理今后學業(yè)和發(fā)展前程，這種擔心加重了患兒的心理負擔，表現(xiàn)出抑郁、沉默、焦慮、煩躁、發(fā)脾氣，不安心住院治療，產(chǎn)生急于出院的想法。為了避免和減輕患兒的憂慮，醫(yī)護人員必須善于觀察分析，掌握患兒的心理變化和要求，及時與他們進行有效的心理溝通和疏導，用細心的護理關(guān)愛影響他們的情緒，在病情允許的情況下，與家長配合組織患兒學習，也可請老師和同學到醫(yī)院為患兒補習功課、輔導作業(yè)，這樣可以滿足患兒學習的需要，使患兒安心住院治療，解除了他們的后顧之憂。

　　5.恢復期心理指導

　　此期患兒的癥狀基本消失，部分患兒和家長以為疾病徹底治愈，可以盡情地玩耍，飲食不受約束，不再注意周圍的環(huán)境，精神上完全放松，甚至把維持量的激素也忘記服用。然而恢復期患兒雖然癥狀基本消失，但是由于長期服用激素類藥物，機體抵抗力下降，很容易引起呼吸道感染，而感染和停用激素可使病情加重或復發(fā)。因此醫(yī)護人員必須做好恢復期和出院指導，講清有關(guān)注意事項，包括飲食，激素減量原則，懂得一般消毒方法及衛(wèi)生知識，注意休息，適當活動，注意天氣變化，及時增減衣服，預防感冒，定期進行尿液復查[3].