1、ICU因素

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為ICU的環(huán)境對術(shù)后精神病性障礙的發(fā)生起重要作用。強(qiáng)迫靜臥狀態(tài)無法有效表達(dá)各種要求易使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，缺乏交流等可能成為患者的精神負(fù)擔(dān)。睡眠剝醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理奪，正常的晝夜交替循環(huán)消失、疼痛等，均可能是危險因素。ICU內(nèi)各種設(shè)備的工作響聲、報警聲以及不斷產(chǎn)生的幻覺，使病人精神負(fù)擔(dān)加重。被認(rèn)為是引起術(shù)后精神病性障礙的重要原因。

　　2、心理因素

心臟手術(shù)作為一個重大負(fù)性生活事件可引起病人嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)，使病人產(chǎn)生焦慮、精神緊張、恐懼等負(fù)性情緒。術(shù)前危重病人有絕望心理，對手術(shù)治療有絕望心理。術(shù)前精神不安是發(fā)生術(shù)后精神障礙的重要因素。術(shù)后入住ICU，限制探視與家人分開，倍感孤獨，加重心理負(fù)擔(dān)。

　　3、個體因素

如年齡、性別、性格特征等因素。研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，術(shù)后精神障礙發(fā)病率高可能與患者的腦血管硬化程度有關(guān)系。女性患者的發(fā)病率高于男性，但無統(tǒng)計學(xué)意義。女性發(fā)病率高可能與女性的性格特征有關(guān)系，想象力豐富，對手術(shù)的過度恐懼，焦慮等有關(guān)。

　　4、藥物因素

圍手術(shù)期大劑量使用抗生素，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有不同程度的不良反應(yīng)。另外心臟手術(shù)患者在術(shù)前大都服用改善心臟功能藥物均可因其不良反應(yīng)而使患者出現(xiàn)不同程度的精神癥狀。

　　5、手術(shù)因素

心臟手術(shù)時間較長，刨傷大，術(shù)后腦部的一時性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理缺血低氧、酸堿失衡引起腦細(xì)胞的生化改變，麻醉對腦細(xì)胞深度抑制，心臟手術(shù)體外循環(huán)時因灌注壓過低。灌注量不足導(dǎo)致腦缺氧、缺血均可致腦損害而引起精神癥狀。