麥粒腫,是指瞼板腺或睫毛毛囊周圍的皮脂腺受葡萄球菌感染所引起的急性化膿性炎癥。以局部紅腫、疼痛,出現(xiàn)硬結(jié)及黃色膿點(diǎn)為主要臨床表現(xiàn)。俗稱“針眼”“偷針眼”。
本病可形成膿腫,并有穿破皮膚、釋放膿液的趨勢(shì)。麥粒腫可自發(fā)形成,也可由臉緣炎引起、一個(gè)人一生中可能發(fā)生l—2次麥粒腫,也有人反復(fù)發(fā)生。
麥粒腫分兩種:
外麥粒腫:睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染,叫瞼緣癤,俗稱“針眼”,衛(wèi)生條件差、體質(zhì)弱或屈光不正的人,易得此病。得病時(shí),眼瞼局部紅腫、充血和觸痛,近瞼緣部位可觸到硬結(jié),有時(shí)耳前淋巴結(jié)腫大并有觸痛,甚至有怕冷、發(fā)熱、全身不適等癥狀。數(shù)日后毛囊根部出現(xiàn)黃色膿點(diǎn),膿排除后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)而痊愈。外麥粒腫化膿后如任其自破排膿,常因疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻、上下瞼裂閉合不全等后遺癥,所以應(yīng)引起注意。
內(nèi)麥粒腫:又稱瞼板炎。開始眼瞼紅腫,但因瞼板較深,新的疼痛較重。膿腫未潰破時(shí)在瞼結(jié)膜上常露出黃色膿頭,成熟后可自行醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理穿破排膿而愈。
無(wú)論內(nèi)外麥粒腫,如果加壓擠膿,細(xì)菌、毒素容易倒流到顱內(nèi),引起眼眶蜂織炎、海綿栓塞的嚴(yán)重并發(fā)癥,重者可危及生命,所以長(zhǎng)“針眼”時(shí),切忌擠壓。
麥粒腫初期或膿腫未形成時(shí),都可局部濕熱敷,每日3次,每次20分鐘。熱敷能加快眼部的血液循環(huán),有消腫止痛的作用。結(jié)合膜囊內(nèi)涂0.8127;5%金霉素藥膏或其他抗生素藥膏等。每日2~3次。有全身癥狀者,可服抗生素或磺胺藥,也或肌注青霉素。
外麥粒腫局部明顯軟化,但尚未潰破時(shí),可不用麻醉,與瞼緣平行切開排膿;內(nèi)麥粒腫結(jié)合膜面上有明顯膿頭時(shí),可滴0.5%的卡因3次,待表面麻醉后,用刀尖與瞼緣垂直切開排膿。
治療期間注意休息,不吃刺激食物,多次水并保持大便通暢。如果麥粒腫長(zhǎng)期未退留下硬結(jié),在急性炎癥消退后,可在醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理瞼結(jié)合膜面切開刮除內(nèi)容物,并剪除殘囊及肉芽腫。