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老年患者外周靜脈輸液過(guò)程中的護(hù)理觀察

  輸液前護(hù)士要熟悉藥物的性能和使用方法,了解有關(guān)輸液的適應(yīng)證,藥理作用,藥物間的相互作用,不良反應(yīng)及監(jiān)測(cè)指標(biāo)的知識(shí),了解藥物用量的換算,劑量和對(duì)老年患者用藥劑量的限制,嚴(yán)格掌握滴速,合理排序,對(duì)穿刺部位在穿刺前進(jìn)行局部按摩,輸液前30mim用熱水袋熱敷局部血管,或用50%硫酸鎂或2%山莨菪堿濕熱敷,以利血管充盈,減少血管痙攣。在輸液過(guò)程中隨時(shí)巡視,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液不暢或不通,沿靜脈走向有無(wú)條索狀改變或血管變粗,硬結(jié)現(xiàn)象,穿刺點(diǎn)周?chē)?,皮膚有無(wú)發(fā)白、發(fā)紅、發(fā)麻、疼痛、腫脹等癥狀,按不同程度分為輕度刺激癥、中度刺激癥、重度刺激癥。靜脈炎判斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)所規(guī)定指標(biāo),做到重點(diǎn)巡視、嚴(yán)密觀察,特別注意病情危重者在下肢輸液時(shí),因皮膚松弛、外滲時(shí)往往滴速正常不易發(fā)現(xiàn),且有增加靜脈栓塞和血栓性靜脈炎的危險(xiǎn),稍有不慎,后果嚴(yán)重。注意拔針后按壓時(shí)間要足夠,抬高肢體,以促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)減輕因輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的不適。避免藥液在小血管內(nèi)存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),刺激血管引起靜脈炎,另外也防止慢性滲出。

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