消滅病毒與助人一把中醫(yī)治病的原則,從根本上講就是救人一把。中醫(yī)看不到病毒,也沒(méi)有圍剿病毒的藥物。西醫(yī)看到了病毒,但卻沒(méi)有針對(duì)病毒的特異性藥物。除非西醫(yī)有一種新藥,可以直接進(jìn)到受病毒入侵的細(xì)胞里去,把病毒消滅掉。但現(xiàn)在看來(lái),這幾乎還是不大可能的。因此,圍剿病毒的思路,不應(yīng)是治療病毒性疾病的理想做法。
所謂中醫(yī)的助人一把,就是針對(duì)人體氣血陰陽(yáng)失調(diào)的病理狀態(tài),把它調(diào)整到陰平陽(yáng)秘的健康狀態(tài)上來(lái)。這樣,體內(nèi)的病毒就自然而然地被消滅了。
簡(jiǎn)單地對(duì)比一下中醫(yī)、西醫(yī)治療病毒性疾病的不同,就會(huì)得出在甲流的防治上,最明智的選擇就是——讓中醫(yī)在第一時(shí)間進(jìn)入臨床第一線,發(fā)揮好“助人一把”的優(yōu)勢(shì)。
病機(jī)不同 治法不同西醫(yī)治療外感病,基本上是“一病一治,多毒一藥。”醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理比如SARS期間使用利巴韋林、類固醇,從始到終,一用到底。它不會(huì)辨別病情處于什么階段,不會(huì)按照太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰的六經(jīng)分治;也沒(méi)有衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)階段的病機(jī)分類。這一次甲流的防治,提倡使用的抗病毒西藥是特敏福,也是多種病毒用一藥治的做法。其實(shí),特敏福是以往常用于治療肝病的抗病毒藥物,其他一些病毒性疾病也用它。
中醫(yī)治療外感病,基本上是每一疾病,因病程不同而病機(jī)多變,因此治療上多機(jī)、多法、多方、多藥。不論從《溫病學(xué)》講,或者從《傷寒論》講,都是這樣。不同疾病在不同的演變過(guò)程中,邪正消長(zhǎng)的關(guān)系總是在不斷變化的,所以臨床病機(jī)必然時(shí)時(shí)在變。病機(jī)不同,治療方法就不同。僅就《傷寒論》而言,它有397法、113方。比起西醫(yī)的“一病一治、多毒一藥”來(lái),中醫(yī)辨證的理論是成熟的、體系化的,治療上的立法、選方、用藥是豐富的、靈活的。
《傷寒論》與《溫病學(xué)》是中醫(yī)防治甲流的知識(shí)庫(kù)、思想庫(kù)、武器庫(kù)。所謂的知識(shí)庫(kù),就是它在理論上已經(jīng)給我們講清楚了,而且經(jīng)歷了近2000年的實(shí)踐檢驗(yàn)。所謂的思想庫(kù),就是中醫(yī)的辨證論治與它的理論是不能分開的。所謂的武器庫(kù),就是《傷寒論》與《溫病學(xué)》記載的方藥,已經(jīng)足夠我們使用的了。
抓住三陽(yáng) 治在太陽(yáng)中醫(yī)治療外感病,關(guān)鍵是“早”治。而醫(yī)生能力的大小,就在能不能在“早”字上做出好文章!秱摗贩至(jīng)辨證,而太陽(yáng)病的內(nèi)容,占全書總量的一半?梢(jiàn)張仲景是在“早”字上一舉成功治病的典范。
第一,把握好表證(即太陽(yáng)。┲委煹谝魂P(guān)。意思是在太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)時(shí),是人體正氣旺盛的“三陽(yáng)病”階段。我們一定要把握好機(jī)會(huì),不要等到了“三陰病”階段才去治療,那就晚了,甚至忙亂而無(wú)功了。2003年5月,筆者到聯(lián)合醫(yī)院會(huì)診時(shí),看到病房躺著近20個(gè)病人,其病情幾乎全是《傷寒論》的厥陰病階段了。到那時(shí),治起來(lái)就很難了。所以在三陽(yáng)階段,首先要把握好表證(即太陽(yáng)病)治療第一關(guān)。
第二,要把握好散寒解表、芳香宣透第一法。這里的散寒解表,著重是針對(duì)寒閉營(yíng)衛(wèi)的治療原則;這里的芳香宣透,著重是針對(duì)濕郁在經(jīng)的治療原則。故“散寒解表、芳香宣透”這八個(gè)字,概括了當(dāng)前甲流治療大法。
第三,選擇好臨床起手第一方。治療任何一種外感病,我們都要做力求做到一方下去,病情立見(jiàn)轉(zhuǎn)機(jī),或者藥到病除;叵胍幌,在《傷寒論》桂枝湯、麻黃湯的“方后注”里,既向我們明確交待了一劑藥煎成之后分幾次服,也交待了若一服盡,病好了,后面的藥就不必服用了。這一方面說(shuō)明方藥用準(zhǔn)了,療效一定很迅速;另一方面也說(shuō)明外感病就是急性病,急性病的治療關(guān)鍵是要選擇好臨床用藥第一方。中醫(yī)肯定能夠治療急性病,關(guān)鍵在于能不能把握好。
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