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2011年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第1期

2011-04-02 11:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【中醫(yī)基礎理論】

  “中焦如漚”是比喻

  A.胃主受納的功能狀態(tài)

  B.脾氣散精的功能狀態(tài)

  C.小腸泌別清濁的功能狀態(tài)

  D.水谷精微的彌漫布散狀態(tài)

  E.消化過程中腐熟水谷的狀態(tài)

  答案:E

  答案解析:中焦如漚 生理學名詞。出《靈樞·營衛(wèi)生會》。“漚”是形容中焦消化飲食的情況。“指脾胃的消化轉輸作用。中焦胃主消化飲食,吸收精微,蒸化津液,使營養(yǎng)物質通過肺脈的輸布以化生營氣。這個作用好像漚漬食物使之變化一樣,故名。

  【中醫(yī)診斷學】

  血分證的臨床表現(xiàn)應除外

  A.身熱夜甚

  B.斑疹隱隱

  C.吐血便血

  D.角弓反張

  E.舌質深絳

  答案:B

  答案解析:血分證是熱邪深入血分,耗血動血,擾動心神,出現(xiàn)一系列病理變化,是外感溫熱病的極盛階段,既可表現(xiàn)為里實熱證,也可兼有虛象,而成為虛實夾雜。主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱夜甚,肌膚灼熱,煩躁不眠,甚則發(fā)狂,神昏;斑疹顯露,吐血,衄血,尿血,便血,舌深絳暗紫,脈細數(shù);或抽搐,四肢厥冷。 病機分析:熱入營血,營陰蒸騰測發(fā)熱夜甚,肌膚灼熱;熱擾心神則煩躁不眠,發(fā)狂,神昏;熱入血分,血熱妄行,損傷脈絡,則斑疹顯露,吐血,衄血,尿在臨床表現(xiàn)及疾病的發(fā)生發(fā)展過程中既有區(qū)別又有聯(lián)系,并有一定的傳變規(guī)律。溫熱病初起首見于衛(wèi)分證,若衛(wèi)分證不解,既可以順傳發(fā)展為氣分證,也可以逆?zhèn)鬓D變?yōu)樾陌C。氣分證又可傳入營血,形成營分證及血分證。也可由衛(wèi)分證直接進入營血而出現(xiàn)營分證血分證。而營分證又可轉出氣分而復變?yōu)闅夥肿C。醫(yī)學 教育網(wǎng)原創(chuàng)可見其傳變既有一般規(guī)律,又有特殊形式。斑疹隱隱則見于營分證。

  【中西醫(yī)結合內科學】

  慢性支氣管炎的體征,哪項敘述不正確

  A.早期常無明顯體征

  B.有時在肺底部可聞及濕性和干性啰音

  C.長期反復發(fā)作,可見肺氣腫的體征

  D.發(fā)作時有廣泛的濕啰音和哮鳴音

  E.常在背部出現(xiàn)固定性啰音

  答案:E

  答案解析:答案E見于早期或干性支氣管擴張可無異常肺部體征,病變重或繼發(fā)感染時常可聞及下胸部、背部固定而持久的局限性粗濕噦音,有時可聞及哮鳴音,部分慢性患者伴有杵狀指(趾)。出現(xiàn)肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥時有相應體征。答案選E.

  【中西醫(yī)結合婦科學】

  女性,30歲,已婚,孕2產l.末次月經為40天前,10天前開始陰道少量流血,自認為是月經來潮,但淋漓至今未斷,現(xiàn)因下腹痛2小時就診。查體:下腹壓痛、反跳痛,后穹隆飽滿、觸痛,盆腔觸診不滿意。此時最適合的診斷方法是

  A.尿妊娠試驗

  B.動態(tài)觀察

  C.診斷性刮宮術

  D.陰道后穹隆穿刺

  E.血常規(guī)

  答案:D

  答案解析:

  陰道后穹隆穿刺術適應癥

  1.用以辨明子宮直腸陷凹有無積液及其性質,如異位妊娠時可用此法確定有無內出血。

  2.用于炎性滲出液及后穹隆部炎性包塊的判別和引流。

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