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急性心力衰竭的西醫(yī)病因以及發(fā)病機(jī)制是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.心臟容量負(fù)荷突然加重 急性心肌梗死或感染性心內(nèi)膜炎弓|起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致的急性瓣膜性反流,室間隔破裂穿孔和主動(dòng)脈瘤破裂使心室容量負(fù)荷突然劇增,以及輸液、輸血過多或過快等。
2.急性心室舒張功能受限 如大量心包積液或積血所致的急性心包填塞,快速的異位心律。
3.急性彌漫性心肌損害 如急性心肌炎、廣泛性前壁心肌梗死等。
4.急性機(jī)械性阻塞 如嚴(yán)重的瓣膜狹窄、左心室流出道梗阻、心房內(nèi)球瓣樣血栓或黏液瘤嵌頓等。
5.嚴(yán)重的心律失常 如快速性心房顫動(dòng)、心室暫停、顯著的心動(dòng)過緩等。
主要的病理生理基礎(chǔ)為心臟收縮力突然嚴(yán)重減弱,心排血量急劇減少,或左室瓣膜性急性反流,左室舒張末壓急劇迅速升高,肺靜脈回流受阻,肺靜脈壓快速升高,肺毛細(xì)血管壓隨之升高,使血管內(nèi)液體滲入到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi),形成急性肺水腫。
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