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2011中西醫(yī)技能考試輔導(dǎo):有機磷殺蟲藥中毒

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  有機磷殺蟲藥中毒是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

    有機磷殺蟲藥中毒的西醫(yī)病因病理:

    有機磷農(nóng)藥在體內(nèi)迅速與膽堿酯酶結(jié)合成磷酸化膽堿酯酶,使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解的能力,造成乙酰膽堿大量積聚,引起中樞神經(jīng)和膽堿能神經(jīng)興奮,并由過度興奮轉(zhuǎn)入抑制。大量乙酰膽堿與膽堿能神經(jīng)突觸后膜的乙酰膽堿毒蕈堿受體結(jié)合,產(chǎn)生毒蕈堿樣癥狀。在運動神經(jīng)肌肉接頭中蓄積,與突觸后膜的乙酰膽堿煙-堿受體結(jié)合,產(chǎn)生煙-堿樣癥狀。

    有機磷殺蟲藥中毒的預(yù)防與調(diào)護:

    1.普及安全使用農(nóng)藥知識的宣傳教育。

    2.加強農(nóng)藥生產(chǎn)過程中的防護工作,搞好農(nóng)藥保管,專車運輸,專庫貯存,不要將農(nóng)藥和糧食、種子、副食品、飼料等放在一起。

    3.噴灑有機磷殺蟲藥時,應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做到穿長袖褂、長褲和鞋襪,戴口罩、風(fēng)鏡和帽子,站在上風(fēng)處噴灑操作。

    4.使用農(nóng)藥時絕不吸煙或進食。

    5.噴灑完農(nóng)藥,須先用肥皂或堿水、后用清水洗滌皮膚,用鹽水漱口;換下的衣服也須徹底清洗。但在噴灑敵百蟲后,只宜用1:5000高錳酸鉀溶液或清水沖洗。

    6.不食用噴灑農(nóng)藥時間不久的蔬菜、瓜果。

    7.對作業(yè)工人在就業(yè)前進行體檢,凡有肝、腎、心、肺器質(zhì)性疾病患者,嚴(yán)重皮膚病、精神病、癲癇和對有機磷過敏者,妊娠及哺乳期婦女,均不宜進行有機磷作業(yè)。

    8.對作業(yè)工人定期體檢并測定全血膽堿酯酶,發(fā)現(xiàn)慢性中毒者,早期脫離接觸,積極治療。

    9.急性中毒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后,在恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療,密切觀察,防止反復(fù)。

    10.急性中毒者治愈后3個月內(nèi),不得再接觸有機磷,以防再度中毒。

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