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脾虛型妊娠腫脹辨證論治屬于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)婦科學(xué)中的一部分,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容,希望中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過(guò)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
主要證候:妊娠數(shù)月,面浮肢腫,甚則遍身俱腫,皮薄光亮,按之凹陷,脘腹脹滿,氣短懶言,口中淡膩,食欲不振,小便短少,大便溏薄,舌體胖嫩,邊有齒痕,苔薄白或薄膩,脈緩滑無(wú)力。
證候分析:脾主肌肉、四肢,脾虛不運(yùn),水濕停聚,泛溢肌膚四肢,故面浮肢腫,甚則遍身俱腫,水溢皮下,故皮薄光亮,按之凹陷;脾虛中陽(yáng)不振,故脘腹脹滿,氣短懶言;脾虛不運(yùn),水濕內(nèi)停,故口中淡膩,食欲不振;水濕流走腸間,故大便溏??;脾虛肺氣不足,水道不利,則小便短少。舌淡胖嫩,邊有齒痕,苔薄白或者薄膩,脈緩滑無(wú)力,為脾虛濕盛之征。
治療法則:健脾除濕,行水消腫。
方藥舉例:白術(shù)散(《全生指迷方》)。
白術(shù)、茯苓、大腹皮、生姜皮、橘皮
方中白術(shù)、茯苓健脾除濕行水;生姜皮溫中理氣化飲;大腹皮下氣寬中行水;橘皮理氣和中。全方有健脾除濕,行水消腫之效。
若腫勢(shì)明顯,小便短少者,酌加豬苓、澤瀉、防己以利水消腫;腫甚以致胸悶而喘者,酌加葶藶子、杏仁、厚樸以寬中行氣,降逆平喘;食少便溏者,酌加山藥、薏苡仁、扁豆、芡實(shí)以實(shí)脾利濕;脾虛氣弱,見(jiàn)氣短懶言,神疲乏力者,酌加參、芪以補(bǔ)脾益氣。
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