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石癭診斷原則屬于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)外科學(xué)中的一部分,希望中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
既往常有肉癭病史。頸前腫塊于初期較小,每被忽視,偶然發(fā)覺時腫塊即質(zhì)硬而高低不平。腫塊逐漸增大,吞咽時腫塊上下移動度減少,晚期常壓迫氣管、食管、神經(jīng),出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞。石癭也有由肉癭多年不愈,突然迅速增大變硬,生長迅速惡變而成者。
石癭病理方面可分為:①乳頭狀腺癌:為最常見的甲狀腺癌。多見于青年女性。此型生長緩慢,屬低度惡性,轉(zhuǎn)移多在頸部淋巴結(jié)。②濾泡狀腺癌:多見于中年人。此型發(fā)展較迅速,屬中度惡性。主要轉(zhuǎn)移途徑是從血液到達肺和骨。③未分化癌:多見于老年人,此型發(fā)展迅速,屬高度惡性。發(fā)病早期即可發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或侵犯喉返神經(jīng)、氣管或食管,并常經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等處。④髓樣癌:此型惡性程度中等,較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且可血行轉(zhuǎn)移到肺。
輔助檢查:甲狀腺同位素131碘掃描,多顯示為涼結(jié)節(jié)(或冷結(jié)節(jié))。配合B超、CT掃描檢查有助診斷。
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