APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹瀹勬噴褰掑炊椤掑鏅悷婊冪箻閸┾偓妞ゆ帊鑳堕埢鎾绘煛閸涱垰鈻堥柕鍡曠閳诲酣骞橀崘鎻掓暏婵$偑鍊栭幐楣冨磻閻斿吋鍋橀柕澶嗘櫆閳锋垿鏌涢敂璇插箹闁告柨顑嗛妵鍕Ω閵夛箑娅ф繝銏n潐濞叉ḿ鎹㈠┑鍡╂僵妞ゆ挾濮撮獮宥夋⒒娴e憡鍟為柟绋挎瀹曘劑顢橀悪鈧崑褔姊婚崒娆掑厡缂侇噮鍨堕獮鎰嫚鐟佷礁鎼灒闁稿繒鍘ф惔濠傗攽閻愭潙鐏熼柛銊ョ秺閻涱噣濮€閳ヨ尙绠氬銈嗙墬绾板秹骞嗛崼鐔翠簻妞ゆ劑鍨婚悞鍛婃叏婵犲懏顏犻柟椋庡█閹崇娀顢楅崒銈呮櫔婵犵數鍋涢悺銊у垝瀹€鍕亯闁绘挸瀵掗崵鏇㈡偣閸パ勨枙闁告艾顑夐弻娑㈩敃椤愵澀绨煎銈呴濞差厼顫忕紒妯诲闁告稑锕ら弳鍫ユ⒑閸︻厐褰掆€﹂悜钘夌畺闁绘垼妫勯悡娑㈡煕濞戝崬鐏犵紒渚婄畵濡懘顢曢姀鈥愁槱缂備礁顑嗛崹鍦垝婵犳碍鏅插璺侯儑閸樿棄鈹戦埥鍡楃仴妞ゆ泦鍕珷妞ゆ牗绋撶粻楣冩煠濞村娅呴柡瀣⊕閹便劍绻濋崨顕呬哗闂佸湱鎳撶€氱増淇婇幖浣肝ㄩ柨鏃€鍎崇紞鎺楁⒒閸屾瑨鍏岄柟铏崌瀹曠敻寮介鐐殿唵闂佽法鍣﹂幏锟�北京正保医教科技有限公司

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾剧懓顪冪€n亝鎹i柣顓炴閵嗘帒顫濋敐鍛闁诲氦顫夊ú蹇涘磿閹惰棄鐒垫い鎺戯功缁夌敻鏌嶈閸擄箓宕h箛鏇犵濞撴埃鍋撻柣娑卞櫍楠炴帡骞婇搹顐b拻闁逞屽墾缂嶅棝宕滃☉銏犵厽闁靛牆鎳夐弨浠嬫煟濮楀棗鏋涢柣蹇涗憾閺屾盯鍩¢崒婊冣拰閻庤娲樼换鍫濐嚕娴犲鏁囬柣鎰暜缁鳖噣姊洪懡銈呅俊妞煎妿閹峰啴鏁冮崒娑樹簻闂佺硶鍓濈粙鎺楁偂閻樼粯鐓欓梻鍌氼嚟閸斿秵绻涢幊宄板暊閺€鑺ャ亜閺冨洤浜瑰褝绠撻弻锛勪沪閸撗佲偓鎺楁煃瑜滈崜銊х礊閸℃ḿ顩查柛顐f礀绾惧潡鏌¢崘銊у闁绘挻鐩幃姗€鎮欓幓鎺嗘寖濠电偞褰冮悺銊╁Φ閸曨垰顫呴柍鈺佸暟椤︾増绻濈喊妯峰亾瀹曞洤鐓熼悗瑙勬磸閸旀垿銆佸▎鎾寸叆妞ゆ牗鐭竟鏇熶繆閵堝繒鍒伴柛鐕佸灦閸╂盯骞嬮敂鐣屽幈闂佹寧妫侀褔鐛弽顓熺厱婵☆垳绮紞鎴︽婢跺绡€濠电姴鍊搁弳鐔兼煕閳哄鎮奸柍褜鍓氶鏍窗閺嶎厸鈧箓鏌ㄧ€b晝绠氶梺褰掓?缁€浣告暜闂備線娼х换鍡椢i崨顓氱細闁哄啫鐗婇埛鎺懨归敐鍥ㄥ殌闁告柣鍊栫换娑氣偓娑櫭崫铏光偓瑙勬礃閸ㄥ灝鐣烽悢纰辨晬闁挎繂妫欏▍鍡涙⒒娴h姤纭堕柛锝忕畵楠炲繘鏁撻敓锟�8.6.13

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾圭€瑰嫭鍣磋ぐ鎺戠倞妞ゆ帒顦伴弲顏堟偡濠婂啰效婵犫偓娓氣偓濮婅櫣绱掑Ο铏逛紘濠碘槅鍋勭€氼喚鍒掓繝姘亹缂備焦岣块崢鐢告⒑鐠団€崇€婚柛鎰ㄦ櫓閸熷牓姊绘担瑙勫仩闁稿孩妞藉畷婊堟晝閸屾碍鐎悗骞垮劚濡瑩宕h箛鏂剧箚妞ゆ牗纰嶉崑銉╂煕濠靛牆鍔嬬紒缁樼洴瀹曞ジ鎮㈠畡鏉啃戦梻浣哥枃椤宕归崸妤€绠栭柍鍝勫暞鐎氭氨鎲稿鍡楊嚤闁规壆澧楅埛鎴犵磽娴g櫢渚涙繛鍫熸閺屻劑寮撮妸銈囩泿闂佷紮绲块崗姗€鐛€n喗鍋愭い鎰垫線婢规洟姊洪幐搴g畵濡ょ姵鎮傚鎼佹偄閸忚偐鍘介梺瑙勫劤閻°劎绮堥崘顔界厪闁搞儜鍐句純濡ょ姷鍋涘ú顓㈠春閳╁啯濯撮柟缁樺笂婢规洟姊洪崫鍕偍闁搞劌缍婂畷娆撴偐缂佹ḿ鍘甸柡澶婄墦缁犳牕顬婇鈧弻锝夊箻鐎靛憡鍣伴梺鍝勭焿缂嶄線鐛€n喗鍊烽柤纰卞厸閸犲﹪姊绘担绛嬫綈闁绘搫绱曠划濠氬冀椤撶偠鎽曢梺鎸庣☉鐎氼亜鈻介鍫熷仯闁搞儯鍔岀徊缁樸亜椤掆偓閻楁挸顫忛搹鍏夊亾閸︻厼校妞ゃ儱顦伴妵鍕晜閻愵剚姣堝Δ鐘靛仦閻楃偤濡甸幇鏉跨婵犻潧娲﹀▍鍥⒒娓氣偓濞佳呮崲閸℃稑鐤炬繛鍡樺灦椤洟鏌ㄩ悤鍌涘8.6.13

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗霉閿濆浜ら柤鏉挎健濮婃椽顢楅埀顒傜矓閹绢喖纾奸柕濞у嫬鏋戦梺鍝勫暙閻楀棛绮婚弽銊х鐎瑰壊鍠曠花濠氬箚閻斿吋鈷戦梻鍫熶緱濡牓鏌涢悩鎰佹畼缂佽京鍋為幆鏃堝閵忋垻妲囬梻浣圭湽閸ㄨ棄岣胯閻楀酣姊绘担鍝勫付缂傚秴锕︾划濠氬冀瑜滈崵鏇㈡煕濞戞﹫鍔熼柣鐔风秺閺屽秷顧侀柛鎾跺枎椤曪絾绻濆顒€宓嗛梺闈涚箳婵炩偓闁哥偠娉涢埞鎴︽偐缂佹ɑ閿┑鐐茬湴閸婃洟鍩㈠鍛斀闁糕€崇箲閺傗偓闂備焦鏋奸弲娑㈠疮椤愩倕绶ゅ┑鐘崇閻撶喐淇婇妶鍌氫壕濠碘槅鍋呯换鍫ュ垂妤e啯鏅滈柣鎰靛墮绾绢垶姊洪棃娑掑悍缂佺姵鍨规竟鏇㈩敍閻愮补鎷虹紓鍌欑劍宀e潡銆傞崣澶岀闁稿繗鍋愰幊鍕倵闂堟稏鍋㈡鐐叉喘閹囧醇濮橆厼顏归梻浣藉吹閸犳劙鎮烽妷褉鍋撳鐓庡籍鐎规洘鍨块幃鈺冪磼濡厧骞堝┑鐘垫暩婵挳宕幍顔句笉闁绘劗顣介崑鎾斥枔閸喗鐏堝銈庡幘閸忔ê鐣峰ú顏勭妞ゆ牗姘ㄩˇ銊╂⒑闂堟丹娑㈠川椤栨氨銈︽繝鐢靛Х閺佸憡鎱ㄩ悜钘夋瀬闁告稑锕ラ崣蹇涙煙缂併垹鏋涚痪鎯х秺閺岋綁鎮㈢粙娆炬闂佸搫顑嗗Λ鍐箖瑜版帒鐐婇柕濞т礁浠﹂梻浣姐€€閸嬫挸霉閻樺樊鍎愰柣鎾卞劜缁绘盯骞嬮悘娲讳邯椤㈡棃鍩℃导杈╂嚀楗即宕ㄩ婵嗩棜濠电儑绲藉ú銈夋晝椤忓牆绠栨繛鍡樻尭缁犮儲銇勯弬鍨挃闁告﹩鍨堕弻锝嗘償閵忊晛鏅遍梺闈╃秵閸o絽鐣烽幋锕€绀嬫い鏍电稻閺咃綁姊虹粙璺ㄧ闁告鍛偨闁绘劗鍎ら崐鐢告煥濠靛棝顎楀ù婊勭箖閵囧嫯绠涢弴鐐寸亪濠殿喖锕︾划顖炲箯閸涘瓨鍤嶉柕澹讲鍋撴繝鍥ㄢ拺闂傚牃鏅濈粔鍓佺磼閻樿櫕宕岄柣娑卞枦缁犳稑鈽夊▎鎰仧闂備浇娉曢崳锕傚箯閿燂拷闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾剧懓顪冪€n亝鎹i柣顓炴閵嗘帒顫濋敐鍛婵°倗濮烽崑鐐烘偋閻樻眹鈧線寮撮姀鐘栄囨煕閳╁啨浠︾紒顔瑰墲娣囧﹪鎮欓鍕ㄥ亾閺嶎厼绀夌憸蹇曞垝婵犳艾绠i柣妯烘▕濡粓姊虹粔鍡楀濞堟洟鏌i幘瀛樼闁哄瞼鍠栭弻鍥晝閳ь剟鎮橀柆宥嗙厱闁靛牆鎷嬮崕鏃堟煛鐏炶鈧繂顕i崼鏇炵閹肩补鈧弶妯婇梻鍌欑閹碱偊寮甸鍌滅煓闁硅揪绠戦悡鈥愁熆鐠哄彿鍫ュ几鎼淬劍鐓欓梺顓ㄧ畱閺嬨倝鏌嶇拠鑼缂佽鲸鎹囧畷鎺戔枎閹烘垵甯梺璇插閼瑰墽鎹㈠Ο铏规殾闁割偅娲栨儫閻熸粌绉归悰顕€宕奸妷锔规嫽婵炴挻鍩冮崑鎾绘煃瑜滈崜姘辩矙閹存繄鏆ら柛鈩冡缚缁犳儳霉閿濆懎鏆辨繛灞傚€濆畷娆撴偐缂佹ḿ鍘介梺鍝勫暊閸嬫捇鏌熼鍨厫缂佸倸绉撮オ浼村醇濠靛牜鍟囬梻浣告贡閳峰牓宕㈡總鍛婂€堕柨鐔哄У閸婂灚鎱ㄥΟ鐓庝壕閻庢熬鎷� >

APP:闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳缍婇弻鐔兼⒒鐎靛壊妲紒鐐劤缂嶅﹪寮婚悢鍏尖拻閻庨潧澹婂Σ顔剧磽娴e搫啸濠电偐鍋撻梺缁樻惄閸嬪﹤鐣烽崼鏇炍╃憸澶娢i崼銏㈢=濞达絾褰冩禍鐐節閵忥絾纭炬い鎴濆閹广垽宕卞☉娆戝帾闂佸壊鍋呯换鍐闯濞差亝鍊垫慨姗嗗墯閸g晫绱掓潏銊﹀碍妞ゆ挸銈稿畷鍗炩枎韫囧﹥瀚查梻鍌欑閹碱偊寮甸鍕剮妞ゆ牜鍋涢弰銉╂煕閺囥劌鐏犵紒鈧崘鈹夸簻闊洤娴烽崝宥嗐亜椤愩垻肖缂佽鲸鎹囧畷鎺戭潩椤戣棄浜惧瀣婵ジ鏌$仦璇插姎闁汇倝绠栭弻锝呂熷▎鎯ф缂備胶濮甸悧婊堝箟閹间焦鍋嬮柛顐g箘閻熴劎绱撴担鍝勑i悽顖ょ節瀵鎮㈤崗鐓庘偓缁樹繆椤栨繃顏犲ù鐘虫綑椤啴濡舵惔鈥愁潻濡炪倖鍨甸ˇ顖烇綖韫囨稒鎯為悷娆忓閸樺綊姊洪崨濠佺繁闁告ɑ绮撻獮姗€宕滄担鐚寸床婵$偑鍊栧Λ浣规叏閵堝懐鏆︾€光偓閳ь剟鍩€椤掍緡鍟忛柛鐘崇墵閳ワ箓鏌ㄧ€b晝绠氶梺褰掓?缁€浣告暜闂備線娼х换鍡椢i崨顓氱細闁哄啫鐗婇埛鎺懨归敐鍥ㄥ殌闁告柣鍊栫换娑氣偓娑櫭崫铏光偓瑙勬礃閸ㄥ灝鐣烽悢纰辨晬闁挎繂妫欏▍鍡涙⒒娴h姤纭堕柛锝忕畵楠炲繘鏁撻敓锟�闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾剧懓顪冪€n亝鎹i柣顓炴閵嗘帒顫濋敐鍛婵°倗濮烽崑鐐烘偋閻樻眹鈧線寮撮姀鐘栄囨煕閳╁啨浠︾紒顔瑰墲娣囧﹪鎮欓鍕ㄥ亾閺嶎厼绀夌憸蹇曞垝婵犳艾绠i柣妯烘▕濡粓姊虹粔鍡楀濞堟洟鏌i幘瀛樼闁哄瞼鍠栭弻鍥晝閳ь剟鎮橀柆宥嗙厱闁靛牆鎷嬮崕鏃堟煛鐏炶鈧繂顕i崼鏇炵閹肩补鈧弶妯婇梻鍌欑閹碱偊寮甸鍌滅煓闁硅揪绠戦悡鈥愁熆鐠哄彿鍫ュ几鎼淬劍鐓欓梺顓ㄧ畱閺嬨倝鏌嶇拠鑼缂佽鲸鎹囧畷鎺戭潩椤戣棄浜惧瀣婵ジ鏌$仦璇插姎闁汇倝绠栭弻锝呂熷▎鎯ф缂備胶濮甸悧婊堝箟閹间焦鍋嬮柛顐g箘閻熴劎绱撴担鍝勑i悽顖ょ節瀵鎮㈤崗鐓庘偓缁樹繆椤栨繃顏犲ù鐘虫綑椤啴濡舵惔鈥愁潻濡炪倖鍨甸ˇ顖烇綖韫囨稒鎯為悷娆忓閺嬪倿姊洪崨濠冨闁告挻绋掔€靛ジ宕熼娑掓嫼闂佽崵鍠愬妯衡枔閳哄懏鐓欓柛鎴欏€栫€氾拷 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)師實(shí)踐技能考試 > 輔導(dǎo)精華 > 中醫(yī)/中西醫(yī)

技能考試問診的內(nèi)容

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名時間>> 考試公告>> 各地動態(tài)>>
重大變動>> 摸底測試>> 資料0元領(lǐng)>>

  關(guān)于中西結(jié)合醫(yī)師實(shí)踐技能考試中的問診內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)資料作為考試們的復(fù)習(xí)參考:

  問診內(nèi)容包括一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、月經(jīng)史、婚姻史、生育史以及不同疾病的有關(guān)癥狀(系統(tǒng)回顧)。

 ?。ㄒ唬┮话沩?xiàng)目

  包括:姓名、性別、年齡籍貫、出生地、民族、婚姻、住址、工作單位、職業(yè)、人院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等。若病史陳述者并非本人,則應(yīng)注明其與病人的關(guān)系。記錄年齡時應(yīng)填寫實(shí)足年齡,不可以“兒”或“成”代替,因年齡本身亦具有診斷參考意義。

  (二)主訴

  病人感受最主要的疾苦或最明顯的癥狀和體征,即就診最主要的原因。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理主訴應(yīng)言簡意明,用一、兩句話全面概括,并注明疾病發(fā)生到就診的時間。如“發(fā)熱、咳嗽、右胸痛二天”,“多飲、多食、多尿伴消瘦三年”,“腹痛、嘔吐伴腹瀉四小時”等。

 ?。ㄈ┈F(xiàn)病史

  病史中的主體部分,包括疾病的發(fā)生、發(fā)展及演變的全過程,是問診中的重點(diǎn)內(nèi)容。主要包括以下幾個方面:

  1.起病情況(緩急)與患病的時間(生病多久?)。

  2.主要癥狀的特點(diǎn),包括所在的部位、放射區(qū)域、性質(zhì)、發(fā)作頻度、持續(xù)時間、強(qiáng)度、加重或緩解的因素。

  3.發(fā)作原因與誘因。

  4.病情的發(fā)展與演變(按時間順序記錄,包括主要癥狀的發(fā)展和其他有關(guān)癥狀的情況)。

  5.伴隨癥狀。

  6.診斷、治療經(jīng)過(藥物、劑量、療效等)。

  7.患病以來的一般情況(精神狀態(tài)、食欲、體重改變、睡眠及大小便等情況)。

  8.歸納、小結(jié),再度核實(shí)。

  9.用過渡語言轉(zhuǎn)入過去史的問診。

 ?。ㄋ模┘韧?

  又稱“過去史”。包括:

  1.病人既往的健康狀況。

  2.過去曾患過的疾病(包括各種傳染?。貏e是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病史。如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者,應(yīng)詢問過去是否有過高血壓病、糖尿病等。記述時應(yīng)注意不要和現(xiàn)病史混淆。

  3.外傷、手術(shù)、意外事故和預(yù)防接種史。

  4.過敏史(對藥物、食物及環(huán)境因素)。

  5.對居住或生活地區(qū)的主要傳染病和地方病,也應(yīng)記錄于既往史中。

  6.記錄順序一般按年、月的先后排列。

  (五)系統(tǒng)回顧

  是在詢問既往史之后,為避免問診過程中患者或醫(yī)生忽略或遺漏有關(guān)內(nèi)容,最后一遍收集病史資料。方法是按身體的各系統(tǒng)詳細(xì)詢問可能發(fā)生的疾病。它可以幫助醫(yī)生在短時間內(nèi)扼要地了解病人的某個系統(tǒng)是否發(fā)生過疾病,以及這些已發(fā)生過的疾病與本次疾病之間是否存在著因果關(guān)系。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理現(xiàn)病史或過去史中已提及的項(xiàng)目,應(yīng)避免重復(fù)。應(yīng)記錄陽性和有臨床意義的陰性項(xiàng)目。

  系統(tǒng)回顧問診提要:

  1.呼吸系統(tǒng)咳嗽的性質(zhì)、發(fā)生和加劇的時間,咳嗽程度、頻率與氣候變化及體位改變的關(guān)系??忍档奶攸c(diǎn)、顏色、粘稠度和氣味等??┭男誀?、顏色和量。呼吸困難的性質(zhì)、程度和出現(xiàn)的時間。胸痛的部位、性質(zhì)以及與呼吸、咳嗽、體位的關(guān)系。有無發(fā)冷、發(fā)熱、盜汗、食欲不振等。有無與肺結(jié)核病人密切的接觸史。并了解職業(yè)性質(zhì),工作環(huán)境和居住條件,是否吸煙和吸煙量的多少。

  2.循環(huán)系統(tǒng)心悸發(fā)生的時間與誘因,心前區(qū)疼痛的性質(zhì)、程度以及出現(xiàn)和持續(xù)的時間、有無放射、放射的部位、引起疼痛發(fā)作的誘因和緩解方法。呼吸困難出現(xiàn)的誘因和程度,發(fā)作時與體力活動和體位的關(guān)系。有無咳嗽、咯血、咯痰等;水腫出現(xiàn)的部位和時間;有無腹水、肝區(qū)疼痛、頭痛、頭暈、暈厥等。既往是否有過類似的癥狀。有無高血壓、動脈硬化、心臟病等。

  3.消化系統(tǒng)有無口腔疾病、食欲改變、噯氣、反酸、腹脹、腹痛、腹瀉,及其出現(xiàn)的緩急、程度、持續(xù)的時間及進(jìn)展的情況。上述癥狀與食物種類、性質(zhì)的關(guān)系及有無精神因素的影響。嘔吐發(fā)生的時間、誘因、次數(shù);嘔吐物的內(nèi)容、量、顏色及氣味。嘔血的量及顏色。腹痛的部位、程度、性質(zhì)和持續(xù)時間,有無規(guī)律性,是否向其他部位放射,與飲食、氣候及精神因素的關(guān)系,按壓后疼痛減輕或加重。排便次數(shù),糞便顏色、性狀、量和氣味。排便時有無腹痛和里急后重,是否伴有發(fā)熱與皮膚粘膜黃染。體力、體重的改變,飲食衛(wèi)生及習(xí)慣,有無飲酒嗜好及攝入量等。

  4.泌尿系統(tǒng)有無排尿困難、尿痛、尿頻、尿急;尿量(夜尿量)多少,尿的顏色(洗肉水樣或醬油色等)、清濁度,有無尿潴留及尿失禁等。是否有腹痛,疼痛的部位,有無放射痛。既往有無咽炎、高血壓、水腫、出血等病史。有無鉛、汞化學(xué)毒物中毒史。外生殖器有無潰瘍、皮疹、性欲有無障礙。

  5.造血系統(tǒng)有無乏力、頭暈、眼花、耳鳴、煩躁、記憶力減退、心悸、舌痛、吞咽困難、惡心、食欲異常(異嗜癥)。皮膚粘膜有無蒼白、黃染、出血點(diǎn)、瘀斑、血腫及淋巴結(jié)、肝、脾腫大,骨骼痛等情況。營養(yǎng)、消化和吸收情況。有無藥物、毒物、放射性物質(zhì)的接觸史。

  6.代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)有無畏寒、怕熱、多汗、乏力、頭痛、視力障礙、心悸、食欲異常,煩渴、多尿、水腫等;有無肌肉震顫及痙攣;性格、智力、體格、性器官的發(fā)育,骨骼、甲狀腺、體重、皮膚、毛發(fā)的改變。有無外傷、手術(shù)、產(chǎn)后出血。

  7.神經(jīng)系統(tǒng)頭痛的部位、性質(zhì)、時間,失眠、嗜睡、記憶力減退、意識障礙、暈厥、痙攣、癱瘓、視力障礙、感覺及運(yùn)動異常、性格失常、感覺與定向障礙。如疑有精神狀態(tài)改變,還應(yīng)了解情緒狀態(tài)、思維過程、智能、能力、自知力等。

  8.運(yùn)動系統(tǒng)有無肢體肌肉麻木、疼痛、痙攣、萎縮、癱瘓等。骨骼發(fā)育情況,有無畸形、關(guān)節(jié)腫痛、運(yùn)動障礙、外傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、先天性缺陷等。

 ?。﹤€人史

  與健康和疾病有關(guān)的個人經(jīng)歷。包括:

  1.社會經(jīng)歷包括出生地、居住地區(qū)和居留時間(尤其是疫源地和地方病流行區(qū))、受教育程度、經(jīng)濟(jì)生活和業(yè)余愛好等。

  2.職業(yè)及工作條件包括工種、勞動環(huán)境、對工業(yè)毒物的接觸情況及時間。

  3.習(xí)慣與嗜好起居與衛(wèi)生習(xí)慣、飲食的規(guī)律與質(zhì)量,煙酒嗜好與攝入量等。

  4.冶游史有無不潔性交,是否患過淋病、尖銳濕疣、下疳等。

 ?。ㄆ撸┗橐鍪?

  記述未婚或已婚,結(jié)婚年齡,對方健康狀況、性生活情況、夫妻關(guān)系等。

 ?。ò耍┰陆?jīng)史

  女性病人月經(jīng)的情況。主要記述初潮年齡,月經(jīng)周期,經(jīng)期天數(shù),經(jīng)血的量和色,經(jīng)期癥狀,有無痛經(jīng)、白帶,末次月經(jīng)日期、閉經(jīng)日期,絕經(jīng)年齡等。

  (九)生育史

  病人的生育狀況。包括妊娠與生育次數(shù)和年齡,人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)的次數(shù),有無早產(chǎn)、死產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)褥熱及計(jì)劃生育狀況等。男性病人應(yīng)記述有無生殖系統(tǒng)疾病。

  (十)家族史

  指病人家族中有關(guān)成員的健康狀況等,包括:

  1.雙親的年齡及健康情況(兒科包括祖父母、外祖父母)。

  2.配偶的年齡和健康情況。

  3.兄弟、姐妹的年齡和健康情況。

  4.子女的年齡及健康情況。

  5.家族中有無與患者同樣的疾病,有無與遺傳有關(guān)的疾病,如白化病、血友病、先天性球形細(xì)胞增多癥、糖尿病、家族性甲狀腺功能減退癥、精神病等。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理對已死亡的直系親屬要問明死因與年齡。有些遺傳性疾病的家族史中還應(yīng)包括某些非直系親屬。

 ?。ㄊ唬┙Y(jié)束

  1.討論出健康的措施,如減少不良嗜好、牙齒保健、飲食衛(wèi)生等。

  2.讓病人提出并討論任何附帶問題、病人對疾病的看法,就診的期望等。

  3.講明醫(yī)生和病人下一步該作的工作及各項(xiàng)目時間按排(進(jìn)一步的診斷和治療計(jì)劃)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

距離2025醫(yī)師技能考試

編輯推薦
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 免費(fèi)試聽
  • 免費(fèi)直播
章浩 臨床醫(yī)師 《實(shí)踐技能》 免費(fèi)試聽
2025醫(yī)師最新報(bào)名條件解讀

網(wǎng)校老師  2月7日 19:00-21:00

详情
免費(fèi)資料
醫(yī)師 備考資料包
歷年考點(diǎn)
應(yīng)試指導(dǎo)
仿真試卷
思維導(dǎo)圖
立即領(lǐng)取
回到頂部
折疊
您有一次專屬抽獎機(jī)會
可優(yōu)惠~
領(lǐng)取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看