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女性病人留置導(dǎo)尿術(shù)是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
患者女性,42歲,因患子宮肌瘤,需作子宮切除術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備,請(qǐng)你作留置導(dǎo)尿術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)
(1)患者體位及沖洗清潔操作正確。
?、倌M人仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單。
?、谟梅试硪呵逑椿颊邥?huì)陰部。
③翻開(kāi)大陰*唇清洗。
(2)戴無(wú)菌手套。
(3)消毒、鋪巾正確。
?、僖哉旱夥?.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。
②鋪洞巾露出尿道口。
(4)插入導(dǎo)尿管操作正確。
①考生站于模擬人右側(cè),先用無(wú)菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢,以左手拇、示指翻開(kāi)大陰*唇暴露尿道口。
②右手持鑷子將涂有無(wú)菌潤(rùn)滑油之導(dǎo)尿管慢慢插入尿道,導(dǎo)尿管外端用止血鉗夾閉,將其開(kāi)口置于消毒彎盤(pán)中,女性約進(jìn)入6-8cm,松開(kāi)止血鉗,尿液即可流出。
(5)留置導(dǎo)尿操作正確。
可采用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導(dǎo)尿管,先用無(wú)菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢與氣囊是否漏氣,成年人一般用14號(hào)導(dǎo)管,插入后經(jīng)側(cè)管注氣約4-5ml,固定。
(6)提問(wèn):留置導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)證?
①尿潴留或膀胱減壓。
②留置導(dǎo)尿或觀察每小時(shí)尿量變化。
?、叟枨黄鞴偈中g(shù)前準(zhǔn)備。
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