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慢性腎臟病臨床癥狀及病情輕重

2010-03-25 13:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  慢性腎臟病有哪些主要癥狀?

  大多數(shù)慢性腎病患者早期可完全沒有癥狀或者癥狀較少;隨著病情的進展,可逐漸出現(xiàn)不同程度的各種癥狀。早期可表現(xiàn)為經(jīng)常疲勞、乏力,眼瞼、顏面、下肢(尤其踝關節(jié)),尿中大量泡沫、尿色異常,排尿疼痛或困難,夜間排尿次數(shù)增多。

  出現(xiàn)腎功能不全時,慢性腎病的各種癥狀逐漸明顯,出現(xiàn)疲倦乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腰痛、夜尿增多、全身水腫、血壓升高、呼氣帶尿味、骨痛、皮膚瘙癢、肌肉震顫、手腳麻木、嗜睡、反應遲鈍等表現(xiàn)。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理化驗檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、血清肌酐和尿素氮濃度升高等。

  進入尿毒癥晚期時,上述各種癥狀繼續(xù)加重,導致心、肝、肺等多臟器功能衰竭,死亡率很高。

  如何判斷慢性腎臟病病情的輕重?

  判斷慢性腎臟病病情的輕重,首先是要準確評估腎臟功能。其中包括腎小球濾過功能和腎小管功能。依據(jù)腎小球濾過功能慢性腎功能不全分為:腎功能代償期,腎功能失代償期,腎功能衰竭期(或尿毒癥前期),尿毒癥期;并且將慢性腎臟腎功能衰竭期(或尿毒癥前期),尿毒癥期;并且將慢性腎臟病分為I—V期。腎小管功能主要依據(jù)尿中小分子蛋白、糖、氨基酸以及尿比重、滲透壓等檢測,分為重吸收功能和濃縮稀釋功能的異常。

  其次尿蛋白量的多少也可反映腎臟病變的程度,大量蛋白尿的持續(xù)存在將加重慢性腎臟病的進展。尿中紅細胞的多少可反映腎臟炎癥病變的活動程度,但與腎臟病的預后無明顯關系。

  是否合并貧血、高血壓,也能反映慢性腎臟病的程度。

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