中風的誘發(fā)因素是指在中風發(fā)生前，人體內(nèi)外已經(jīng)存在的一切有利于發(fā)生中風的誘發(fā)因素，又稱危險因素。雖然存在一個或多個危險因素并不意味著就一定會導致中風的發(fā)生，但其誘發(fā)中風的可能性的確會大大增加。導致中風的誘發(fā)因素很多有些是不可改變的遺傳因素，有些是可以改變的可變因素。下面分類介紹一下中風的危險因素有哪些。

　　1　高血壓

　　許多研究均已證實高血壓是腦中風最重要的危險因素。收縮壓或（和）舒張壓增高均是各類腦中風的危險因素。通過對100名腦動靜脈畸形并導致出血的患者進行觀察，發(fā)現(xiàn)小細動靜脈畸形，深層靜脈引流可致腦出血，其中高血壓是主要因素。腦中風的危險度與血壓高度呈線性關(guān)系，為了研究高血壓控制期間的腦出血危險因素，某教授對331例病人進行觀察，發(fā)現(xiàn)高血壓，高鹽飲食和較高劑量的阿司匹林（＞750 mg/wk）應(yīng)用是腦出血的危險因素，其中高血壓最為重要，危險度是高鹽飲食和較高劑量阿司匹林應(yīng)用的兩倍。高血壓的危險性是其導致腦血管發(fā)生脂質(zhì)透明變性的結(jié)果，高鹽飲食亦是通過高血壓而發(fā)生作用。因此，有效地控制血壓升高可減少腦中風的發(fā)生。

　　2　吸煙

　　多項研究表明，吸煙亦是腦中風非常重要的危險因素，僅次于年齡和高血壓，其中對頸內(nèi)動靜顱內(nèi)段和顱外段動脈發(fā)生嚴重動脈粥樣硬化及頸動脈斑塊厚度最有顯著意義的危險因素是煙齡。因顱內(nèi)動脈瘤而發(fā)生的蛛網(wǎng)膜下腔出血，重煙癮（＞1包/天）與從不吸煙的比值為11.1。抽煙可提高血漿纖維蛋白質(zhì)含量，也可引起腦血管瘤等，腦中風危險性與吸煙數(shù)量相關(guān)，但吸煙對不同原因所致的腦中風影響不同。有研究表明，吸煙能增加動脈瘤破裂所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生率，但對由于動靜脈畸形所致的出血影響甚小。

　　3　心血管病

　　心臟?。ㄈ顼L濕性心臟病、冠心病、心衰竭、房顫等），特別是伴心律失?；蛐募」Ｈ撸瑸槿毖阅X中風的危險因素。60歲以上的缺血性腦中風病人中1/3是原因不明的，除了房顫和周圍血管病及其他危險因素存在外，主動脈粥樣硬化斑塊大于或等于4 mm，并伴頸動脈狹窄會使再發(fā)腦中風及其他血管病的危險性增高。對顱外頸動脈狹窄的231名患者調(diào)查動脈狹窄與腦中風進展過程的關(guān)系表明，高齡和長時間的多重狹窄可獨立預測腦中風的進展過程；此外，無癥狀頸動脈狹窄人群中，在頸部可聽到血管雜音，超聲波檢查可確診，其每年的腦中風發(fā)生率是1%～2%.在大于45歲的無癥狀頸動脈狹窄人群中，4%～5%在頸動脈可聽到雜音，大于75歲則升高到6%～8%.

　　4　糖尿病和血糖濃度

　　糖尿病和血糖濃度為腦中風的危險因素，且常合并高血壓和心臟病。糖尿病患者腦中風發(fā)病率為1 549.05/10萬，非糖尿病患者發(fā)病率333.00/10萬，兩者差別非常顯著，說明糖尿病是中風的危險因素。先前中風史、高血壓、高膽固醇、高甘油三酯和高密度脂蛋白降低是預測NIDDM病人腦中風的重要指征。NIDDM患者，若其血中尿酸水平高于295 mg/L，將會顯著增加腦中風的發(fā)生率。腦中風急性期高血糖可加重腦損害和增高死亡率。一項動物試驗表明，胰島素對短暫性局灶性腦缺血有益，可使血糖從8～9 mmol/L降低到正常值的下限3～4 mmol/L，同時可明顯減輕梗塞范圍，因此，臨床上對局灶性腦缺血病人可使用適當?shù)囊葝u素以降低腦中風的發(fā)生率。

　　5　血脂異常

　　高脂蛋白a（Lpa）是缺血性腦卒中的獨立危險因素，目前已廣泛應(yīng)用Lpa作為測定動脈粥樣硬化性疾病、缺血性腦卒中的危險因素的指標。Lpa與有癥狀的缺血性腦血管病的嚴重程度和頸動脈狹窄程度有關(guān)。Lpa是發(fā)生腦血管病的最好的單一標志，其次是高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。高膽固醇血癥，特別是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）增高，且較低的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）常伴隨高的LDL-C，均為動脈粥樣硬化的危險因素。

　　6　急性腦血管病史

　　以往發(fā)生過短暫腦缺血發(fā)作（TIAS）和中風史，都是腦中風的重要危險因素。TIAS愈頻繁，中風的可能性愈大。

　　7　飲酒

　　酒精能促使血小板凝集，促發(fā)凝血反應(yīng)和引起腦血管痙攣，但適量的飲酒又可通過升高前列環(huán)素、HDL和降低LDL而減少血栓形成。飲酒和高血壓關(guān)系密切，且為中風主要危險因素。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理對于中老年男性，不常飲酒者或有時感到酒醉的缺血性中風致死的危險性上升；對于中、老年女性則呈現(xiàn)不同的形式，女性停飲酒者缺血性中風致死危險性最高，3倍于終身戒酒者。除年齡因素外，中風發(fā)生的相對危險度比不飲酒者大約高2.5倍，其中出血性中風比缺血性中風更明顯。

　　8　妊娠和避孕藥

　　普遍認為妊娠可增加中風的危險性，但資料不多。

　　除上述危險因素外，血中紅細胞比積、血小板濃度、血液動力學改變和血紅蛋白水平、鐮形細胞病、阿樸脂蛋白、類胰島素生長因子、纖維蛋白原、狼瘡抗體等均逐漸被證實為中風的危險因素。

　　腦中風是世界上最重要的致死性疾病之一，但一直缺乏有效的治療措施。目前認為預防是最好的措施，而要想切實有效地預防中風的發(fā)生，就需要大力宣傳，加強全民防病意識。一項社會調(diào)查表明，所調(diào)查的病人中40%有腦中風危險的患者，對腦中風的現(xiàn)象、癥狀和危險因素所知甚少，其中老年人對腦中風的意識還弱于青年人。因此，加強對全民普及腦中風的危險因素及先兆癥狀的教育，才會真正獲得有效的防治效果。