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眼底出血多因高血壓、糖尿病、視網(wǎng)膜血管阻塞或免疫功能異常引起,常見于高血壓視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視網(wǎng)膜靜脈周圍炎性病變。本病病程長,易反復(fù)發(fā)作,常引起增殖性視網(wǎng)膜病變、新生血管性青光眼等眼部嚴(yán)重并發(fā)癥,如不及時(shí)有效的治療,??蓪?dǎo)致失明。
視網(wǎng)膜動脈屬終末動脈,毛細(xì)血管屬連續(xù)型,其內(nèi)皮細(xì)胞間的聯(lián)結(jié)為緊密的封閉小帶型,血管內(nèi)物不能進(jìn)入視網(wǎng)膜,形成血———視網(wǎng)膜屏障,視網(wǎng)膜血管是自動調(diào)節(jié)。無論全身或眼部的病變,當(dāng)破壞了視網(wǎng)膜血管自動調(diào)節(jié)功能,就會產(chǎn)生異常的血管反應(yīng),使血管及其屏障功能受損而產(chǎn)生病變。
目前認(rèn)為,眼底出血的病因有(1)機(jī)械性阻塞,如血栓(2)炎癥性疾患或免疫復(fù)合物侵犯血管壁,如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,視盤血管炎。(3)全身性血管病和血液病,如高血壓,糖尿病等視網(wǎng)膜病變。(4)視網(wǎng)膜血管異常,各種不同的病因?qū)е孪嗤牟±頁p害,如視網(wǎng)膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。
中醫(yī)認(rèn)為:氣溫則血活,氣塞則血凝,臨床上氣虛不攝或氣虛運(yùn)行遲滯,或氣滯血行受阻則容易引起上眼底出血,瘀血阻滯目絡(luò),常導(dǎo)致眼前浮云飄移,如旌旗拂搖,視物黑茫不見,反復(fù)發(fā)作,可出現(xiàn)眼部脹痛等,直至失明。
對于視網(wǎng)膜血管出血的治療,目前多采用激光療法,以及選用止血劑,纖溶制劑,抗血小板聚集劑等藥物治療,有一定的效果,但遠(yuǎn)不理想。
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