腦癱患兒由于疾病多年纏綿，常產(chǎn)生自卑感、情緒抑郁；加之來(lái)自社會(huì)和家庭的不良刺激，諸如歧視的態(tài)度，成長(zhǎng)、教育和職業(yè)上的多種麻煩問(wèn)題；有些患兒因受到過(guò)度的照顧和袒護(hù)而與集體疏遠(yuǎn)等，?？蓪?dǎo)致嚴(yán)重的心理障礙。病情呈進(jìn)行性發(fā)作也會(huì)使智力發(fā)育受累。因此，對(duì)腦癱患兒進(jìn)行心理治療是合理和必要的。心理干預(yù)內(nèi)容應(yīng)包括心理咨詢(xún)、認(rèn)知行為治療、運(yùn)動(dòng)治療及社會(huì)支持等幾方面。

　?。?）心理咨詢(xún)：進(jìn)行心理咨詢(xún)，首先要建立良好的醫(yī)患關(guān)系。只有互相信任和尊重，患兒才能真實(shí)而詳細(xì)地反映自己存在的心理問(wèn)題，積極配合治療，提高治療效果。其次，對(duì)患兒情況要作定性、定量的全面評(píng)估，采用特定、有效的量表或問(wèn)卷，對(duì)患兒及其親屬進(jìn)行測(cè)試。定性評(píng)估的目的在于了解患兒及其家屬存在的心理、行為問(wèn)題所在，作為咨詢(xún)的依據(jù)。定量評(píng)估是把存在的問(wèn)題加以量化并觀察咨詢(xún)的效果。

　　心理咨詢(xún)要注意以下幾點(diǎn)：

　　1）傾聽(tīng)和理解：醫(yī)師只有具有深刻的同情心和科學(xué)的好奇心時(shí)才能做到耐心地聽(tīng)、注意地聽(tīng)。所謂理解是指要站在患者的立場(chǎng)上來(lái)看待所面臨的問(wèn)題，尤其是患者的內(nèi)心體驗(yàn)， 對(duì)自己困難所持的態(tài)度，還有那些不好意思說(shuō)出來(lái)的“言外之意”等。通過(guò)深入的交談，如能發(fā)現(xiàn)心理障礙的促發(fā)和影響療效的因素（尤其是心理社會(huì)方面的），這本身就具有治療作用。真誠(chéng)的理解則可以幫助患者接受患病的這一事實(shí)，在此基礎(chǔ)上共同尋找有效的解決辦法。

　　2）安慰、鼓勵(lì)和保證：安慰要做到真誠(chéng)才起作用。不要讓患者感到是敷衍和禮儀性的；也不要言過(guò)其實(shí)，讓患者感到虛偽或有被疏遠(yuǎn)和冷落、凄涼之感。鼓勵(lì)和保證要做到實(shí)事求是，首先要接受康復(fù)治療尚有許多困難這一事實(shí)，但又要有勇氣和疾病作斗爭(zhēng)。研究康復(fù)治療及療效情況，盡量改善生活質(zhì)量。保證不能過(guò)頭，不能實(shí)現(xiàn)的保證有時(shí)會(huì)給患者造成無(wú)望感。

　　3）商討和建議：所謂商討是指任何治療都是要由醫(yī)患雙方共同完成的，尤其是像腦癱這樣的殘疾，醫(yī)理由以平等的態(tài)度與患兒父母甚至患兒本人商量哪一種治療方案更切合實(shí)際。所提的建議要考慮到患兒的文化背景、興趣愛(ài)好及客觀環(huán)境，要有可接受性和可行性，并盡量做到具體可行。

　?。?）認(rèn)知及行為治療：

　　認(rèn)知治療是20世紀(jì)70年代發(fā)展起來(lái)的一類(lèi)以改變不良認(rèn)知方式為基本手段的心理治療方法。認(rèn)知治療的目的就在于矯正不正確的認(rèn)知，使患者情感和行為得到相應(yīng)改變，這正是患兒及家屬極需幫助的問(wèn)題。認(rèn)知療法被廣泛應(yīng)用于治療各類(lèi)心理障礙。

　　整個(gè)治療可分為三個(gè)階段，每個(gè)階段有不同的側(cè)重點(diǎn)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1）開(kāi)始階段主要注意了解情況，建立良好關(guān)系，包括：①詳細(xì)地收集了解患兒癥狀、思維、信念、情緒和行為等。治療的基礎(chǔ)是來(lái)源于患兒的真實(shí)情況。②患兒應(yīng)是治療的積極、主動(dòng)參加者，而不是被動(dòng)的被治者。③治療者應(yīng)與患兒直接對(duì)話，提供多個(gè)合理化建議讓患兒自己選擇考慮，強(qiáng)調(diào)雙方的交流，而不是治療者一個(gè)人的反復(fù)陳述或干預(yù)，更不能成為患兒移情的對(duì)象。④建立良好醫(yī)患關(guān)系，與患兒及其父母好好合作，共同參與治療。

　　2）治療的中期主要為明確治療的重點(diǎn)并給予糾正，具體包括：①要明確需要治療的靶癥狀，如焦慮、恐懼、抑郁等的具體表現(xiàn)及有關(guān)因素。②療程不宜過(guò)長(zhǎng)，一般治療12-20次，不要無(wú)限制地延長(zhǎng)。③心理教育：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，應(yīng)教育患兒，如何調(diào)整自己的認(rèn)識(shí)，如何在實(shí)踐中正確對(duì)待以后可能出現(xiàn)的問(wèn)題等。

　　3）治療的最后階段是保持親切的醫(yī)患關(guān)系及防止復(fù)發(fā)。在上述治療成功的基礎(chǔ)上，治療者應(yīng)幫助患兒學(xué)會(huì)如何去掌握自己的認(rèn)知，如何應(yīng)付可能的變故，如何自己掌握好行為治療的有關(guān)技巧及如何控制自己等，并熟練家庭作業(yè)，可以自己繼續(xù)進(jìn)行自我控制。行為治療，是指用實(shí)驗(yàn)心理學(xué)和社會(huì)心理學(xué)的理論和方法來(lái)改變癥狀和行為的治療方法。行為干預(yù)的原則是降低患者對(duì)傷害性刺激的敏感水平，使患者學(xué)會(huì)最大限度抑制的技巧。行為治療用于成人及較大兒童患者，包括系統(tǒng)脫敏療法、沖擊療法、示范法、陽(yáng)性強(qiáng)化性等。

　　（3）運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)有利于克服各種心理障礙。

　　（4）社會(huì)支持：由于缺乏腦癱的基本知識(shí)，社會(huì)上醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理對(duì)腦癱患者存在恐懼、誤解甚至歧視，使患者受到很大心理壓力。我國(guó)已將防治腦癱項(xiàng)目列入九五規(guī)劃，主要目標(biāo)是使公眾了解腦癱是可治療之癥，改變社會(huì)對(duì)患者的不正確態(tài)度消除無(wú)知和誤解，養(yǎng)活患者的心理障礙。在患兒的社會(huì)環(huán)境中，老師起著重要作用。老師的理解和關(guān)懷不公能幫助患兒，還對(duì)周?chē)渌麅和a(chǎn)生良好影響，應(yīng)鼓勵(lì)老師、家長(zhǎng)和醫(yī)師之音的交流。

　　目前，國(guó)內(nèi)有關(guān)腦癱患兒的心理研究并不多，但其重要性已日益被認(rèn)識(shí)。掌握患兒心理特點(diǎn)并正確引導(dǎo)，對(duì)其存在的心理障礙進(jìn)行干預(yù)是腦癱綜合性治療措施之一，只有進(jìn)行綜合治療，方可達(dá)到更好的治療效果，才能提高腦癱患兒的生活質(zhì)量。