小兒先天性膽總管囊腫的診斷

　　先天性膽總管囊腫也稱胰膽管合流異常綜合征。

　　由于膽汁排泄受阻，導致脂溶性維生素K吸收不足，可引起特異的凝血過程異常，嚴重缺管道時，常可表現為自發(fā)性的出血，如全身瘀血斑，血腫，胃腸道出血，鼻出血以及關節(jié)，肌肉，顱內出血，部分患者有經常腹痛，血中胰淀粉酶增高等胰腺炎的癥狀。

　　診斷如下：

　　根據臨床表現，并行以下輔助檢查。

　　1.實驗室檢查：血清膽紅素、堿性磷酸酶、肝功能、血淀粉酶等。

　　2.X線鋇餐：囊腫型＞5cm者可見到十二指腸受壓移位。

　　3.B超：可清楚顯示肝外膽道的異常，無損傷、可重復，故為首選。

　　4.CT：可顯示膽總管的直徑、形態(tài)。

　　5.經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）：可觀察膽總管腔內病變。以及壺腹和十二指腸乳頭有無異常。

　　6.經皮肝膽道造影（PTC）目的：術前PTC ①了解肝內膽管囊性擴張的部位；②了解有無胰醫(yī)學教|育網搜集整理膽合流異常；③了解膽總管遠端狹窄的程度。術后PTC ①了解膽腸吻合口有無狹窄；②有無殘留結石；③可作再次手術的準備。