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雀斑治療

2009-10-16 15:54 來源:醫(yī)學教育網     【 】【打印】【我要糾錯

  雀斑系常染色體顯性遺傳,多在兒童發(fā)生,常首先見于5歲左右,雀斑的數目隨年齡的增大而增多,顏色加深,女性居多,主要見于曝光部位,特別是面部、臂部伸側及手背。病灶為棕色斑點,呈圓形、卵圓形或不規(guī)則,境界清楚,但邊緣常不規(guī)則、直徑1~2mm,很少超過5毫米,約為針頭或米粒大,淡褐色到黑褐色。常見的是數十個到數百個密集分布,但每個斑點是孤立存在而不融合的。最常見于面部,特別是鼻背和兩頰,也可偶見于手背、頸肩部,但不發(fā)生于非暴露區(qū)、表皮外觀正常。

  雀斑的數量隨患者年齡的增長而增多,散在分布,日曬后顏色加深,此外X線、紫外線的過多照射皆可促發(fā)本病并加劇,甚至日光燈的熒光亦在能激發(fā)。雀斑的顏色受日光照射的量而異,冬季色淺,呈淡棕色,夏季色加深,呈棕色或暗棕色,但從不呈黑色,稽此即可與雀斑樣痣、交界痣區(qū)分開,后者均呈黑色,顏色不受日光照射的影響。

  雀斑的組織病理學改變與咖啡牛奶斑,黃褐斑幾乎相似,無法區(qū)分。

  雀斑患者應減少日光過度照射,如由于美容的要求,需要治療,可以使用下述的一些簡易的辦法:數目較多者,外搽3%氫醌霜或雙氧水,可以暫時有效,也可每日一次搽用3%的乳酸至退屑。還可由專業(yè)醫(yī)師用60%左右三氯醋酸點涂進行化學剝脫,外售的雀斑霜有些也可用。除了上述的外用藥物治療外,還可使用短時間的液氮噴霧冷凍,中藥外用制劑治療。

  雀斑的整形外科治療主要包括皮膚磨削術及激光治療。皮膚磨削術術隨可能常能達到滿意的效果,但創(chuàng)傷大,復發(fā)快,出現瘢痕的可能存在。

  目前興起的激光選擇性光熱作用治療則更為簡便、安全,可以選擇波長較短的激光,如波長532nm的Q開關倍頻Nd:YAG激光,使用2~3mm的小光斑。治療簡便、安全,多數經1~2次的治療即可達到消退,皮膚質地光潔,絕大多數受術者治療后短期內就達到了理想的治療目的。醫(yī)學教|育網搜集整理一年后復發(fā)的病例占少數,即使復發(fā)后也明顯減小與減少。但是否會出現更長時間隨訪后的復發(fā),尚無明確的結論。值得一提的是,極個別的患者可能出現反應性的色素沉著,需耐心等待其自然消退后再確定治療計劃。

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