黃疸病史采集是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　（1）年齡與性別：嬰兒期黃疸常見(jiàn)于新生兒生理性黃疸和病理性黃疸；兒童期至30歲以前，是病毒性肝炎的高發(fā)年齡；30～50歲男性是肝硬化和原發(fā)性肝癌的高發(fā)人群；50歲以上是腫瘤高發(fā)期，男性胰頭癌較多見(jiàn)，女性膽管癌較常見(jiàn)。

　?。?）黃疸特征：①了解皮膚、黏膜發(fā)黃與飲食的關(guān)系，以便與高胡蘿卜素血癥等進(jìn)行鑒別；②黃疸起病情況：如起病急或緩，是否有多人同時(shí)發(fā)病，同時(shí)多人發(fā)病常見(jiàn)于病毒性肝炎；③了解黃疸持續(xù)的時(shí)間與波動(dòng)情況，有利于梗阻性黃疸與肝細(xì)胞性黃疸的鑒別診斷；④黃疸對(duì)全身狀況的影響：肝細(xì)胞性黃疸的程度與肝功能損害程度呈正相關(guān)；先天性膽紅素代謝障礙者一般情況良好。

　　（3）伴隨癥狀：①黃疸伴發(fā)熱：常見(jiàn)于病毒性肝炎、肝膿腫、急性溶血性疾病、大葉性肺炎等，病毒性肝炎、急性溶血性疾病可先有發(fā)熱后出現(xiàn)黃疸醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)搜集整理。②黃疸伴上腹劇烈疼痛：多見(jiàn)于膽道結(jié)石、肝膿腫、膽道蛔蟲(chóng)病；右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸為夏科三聯(lián)征，提示有急性化膿性膽管炎；持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見(jiàn)于病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌。③黃疸伴肝大：肝臟輕度至中度腫大、質(zhì)地軟或中等硬度、表面光滑，常見(jiàn)于病毒性肝炎、急性膽道感染、膽道阻塞，而肝臟明顯腫大、質(zhì)地硬、表面不平，則更多見(jiàn)于肝硬化、原發(fā)性肝癌。④黃疸伴膽囊腫大：提示膽總管阻塞，常見(jiàn)于胰頭癌、壺腹癌或膽總管癌等。⑤黃疸伴腹水：多見(jiàn)于重型肝炎、肝硬化失代償期、肝癌等。

　　（4）診療過(guò)程問(wèn)診：患病以來(lái)是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查，如血常規(guī)和末梢血涂片、尿常規(guī)、糞便檢查、肝腎功能、血膽紅素測(cè)定、腹部B超及CT等影像學(xué)檢查等，結(jié)果如何？是否接受過(guò)任何治療，具體治療措施？療效如何？

　?。?）發(fā)病以來(lái)的一般情況如何，如飲食、尿性狀及尿量、糞便顏色、睡眠情況，體重有無(wú)明顯變化等。

　?。?）既往史：有無(wú)肝炎病毒感染及肝膽疾病史、與病毒性肝炎患者接觸史、與毒物和藥物接觸史、輸血史、不潔飲食史、飲酒史、疫水接觸史等。

　　（7）母親在妊娠和生育期間有無(wú)輸血、用藥和接觸毒物史等。

　　（8）遺傳病及家族性疾病史。