丁型肝炎診斷須依據(jù)流行病資料,臨床癥狀、體征和實驗室檢查綜合診斷,確診則須依賴病人血清或肝組織HDV感染標(biāo)記物的檢測,必要時須進(jìn)行肝穿刺對肝組織做病理檢查及免疫組化或分子雜交做病原學(xué)檢查。
1.流行病資料:病人接觸史、注射史、輸血或血制品史等。
2.臨床癥狀,體征:同急肝、慢肝,重肝表現(xiàn)。
3.肝功能檢測:同急肝、慢肝,重肝肝功能檢查。
4.HDV標(biāo)記物的檢查:查病人血清中抗HDV(IgM、IgG),丁型肝炎抗原(HDAg),丁肝病毒核酸(HDV-RNA),目前國內(nèi)有丁肝抗原和抗體試劑可供使用。
上述四項中如HBsAg陽性兼有HDV標(biāo)記物中一項或一項以上陽性及肝功能異常即可判為丁型肝炎,1,2兩項作為診斷的參考。
如果臨床和病原學(xué)診斷符合急性肝炎伴HDV標(biāo)記物中一項或一項以上陽性可判為急性丁型肝炎(如果抗HBcIgM陽性為聯(lián)合感染,如果抗HBcIgM陰性者為重疊感染)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
如果臨床和病原學(xué)診斷符合慢性乙型肝炎伴有HDV標(biāo)記物中一項或一項以上陽性(尤其是抗HDVIgM抗體反復(fù)波動或抗HDVIgG抗體持續(xù)高滴度)可判斷為慢性丁型肝炎。