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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)適應(yīng)證概述

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  風濕性二尖瓣關(guān)閉不全患者需作瓣膜替換術(shù)或瓣膜整形修復(fù)術(shù)者約各占半數(shù)?,F(xiàn)有診斷方法術(shù)前尚難準確判定可以采用何種治療方法。當前不論人工機械瓣膜或生物瓣膜均尚未臻完善,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高,遠期療效尚欠滿意,因此臨床癥狀較輕,心功能屬Ⅰ~Ⅱ級,體格檢查,胸部X線片及超聲心動圖檢查均未顯示左心室明顯增大者,宜暫緩施行手術(shù)治療,定期隨診復(fù)查,觀察病情發(fā)展情況。另一方面,左心室功能衰減的發(fā)展速度難于預(yù)測,功能Ⅲ級以上的部分病例,左心室心肌又常呈現(xiàn)永久性的間質(zhì)性纖維疤痕病變醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,既增加手術(shù)的危險性,又影響遠期治療效果。左心房高度擴大也對手術(shù)治療的效果起不良影響醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,因此在左心室開始呈現(xiàn)不可逆復(fù)病變時,即使臨床癥狀尚不嚴重,是施行手術(shù)治療的最好時期。

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