一、飲用水供應系統(tǒng)破壞

　　絕大多數的自然災害中，都可能造成飲用水供應系統(tǒng)的破壞，這將是災害發(fā)生后首當其沖的問題，常在災害后早期引起大規(guī)模的腸道傳染病爆發(fā)流行。

　　在水災發(fā)生時，原來安全的飲用水源被淹沒，被破壞，或被淤塞，人們被迫利用地表水做為飲用水源。這些水往往被上游的人畜排泄物，人畜尸體，以及被破壞的建筑中的污物所污染。特別是在低洼內澇地區(qū)，災民被洪水較長時間圍困，更易引起水源性的爆發(fā)流行。孟加拉國水災時曾因此而造成大量人群死亡。

　　在地震時，建筑物的破壞也會累及供水系統(tǒng)，使居民的正常供水中斷。這對于城市居民的影響較為嚴重。而且由于管道的破壞，殘存的水源極易遭到污染。海嘯與風災時也可能發(fā)生這種情況。

　　旱災時，由于許多飲用水源枯竭，造成飲用水源集中。在一些易于受災的缺水地區(qū)，居民往往需要從很遠的地方取得飲用水。一旦這些水源受到污染，將會造成嚴重的爆發(fā)流行。如四川巴塘曾因旱災而發(fā)生極為嚴重的細菌性痢疾流行。

　　在一些低洼鹽堿地區(qū)，水旱災害還會造成地下水位的改變，從而影響飲用水中的含鹽量和pH值醫(yī)學教，育網搜集整理。當水中的pH值與含鹽量升高時，利于霍亂弧茵的增殖。因而在一些傳統(tǒng)霍亂老疫區(qū)，常會因水旱災害而造成霍亂的再發(fā)，并且有時延續(xù)較長時間。

　　二、食物短缺

　　盡管向災區(qū)輸送食物幾乎已成為救災的第一任務，但當規(guī)模較大，涉及地域廣闊的自然災害發(fā)生時，局部的食物短缺仍然難以完全避免。加之基本生活條件的破壞，人們被迫在惡劣條件下貯存食品，很容易造成食品的霉變和腐敗，從而造成食物中毒以及食源性腸道傳染病流行的好發(fā)條件。

　　水災常伴隨陰雨天氣，糧食極易霉變。最近一次南方數省的大規(guī)模水災，就曾發(fā)生多起霉麥中毒事件。當災害發(fā)生在天氣炎熱的季節(jié)時，食物的腐敗變質極易發(fā)生。由于胸制食品較易保存，在大規(guī)模災害期間副食品供應中斷時，腑制食品往往成為居民僅有的副食，而這也為嗜鹽菌中毒提供了條件。

　　食物短缺還會造成人們的身體素質普遍下降，從而使各種疾病易于發(fā)生和流行。

　　三、燃料短缺

　　在大規(guī)模的自然災害中，燃料短缺也是常見的現象，在被洪水圍困的災民中更是如此。

　　燃料短缺首先是迫使災民喝生水，進食生冷食物，從而導致腸道傳染病的發(fā)生與蔓延。

　　在嚴重的自然災害短期內難以恢復時，燃料短缺可能造成居民個人衛(wèi)生水平的下降醫(yī)學教，育網搜集整理。特別是進入冬季，人群仍然處于居住擁擠狀態(tài)，可能導致體表寄生蟲的享生和蔓延，從而導致一些本來已處于控制狀態(tài)的傳染病，如流行性斑疹傷寒等重新流行。

　　四、水體污染

　　洪水往往造成水體的污染，造成一些經水傳播的傳染病大規(guī)模流行的條件，如血吸蟲病，鉤端螺旋體病等。但洪水對于水體污染的作用是兩方面的。在大規(guī)模的洪水災害中，特別是在行洪期間，由于洪水的稀釋作用，這類疾病的發(fā)病往往并無明顯上升。但是，當洪水開始回落，在內澇區(qū)域留下許多小的水體，如果這些小的水體遭到污染，則極易造成這類疾病的爆發(fā)流行。

　　五、居住條件破壞

　　水災，地震，火山噴發(fā)和海嘯等，都會造成居住條件的大規(guī)模破壞。在開始階段，人們被迫露宿，然后可能在簡陋的棚屋中居住相當長的時間，并且造成人口集中和居住擁擠。唐山地震時，在唐山，天津等大城市中，簡易棚屋綿延數一里，最長居住到一年以上。即使到遷回原居之后，由于大量的房屋破壞，部分居住擁擠狀態(tài)仍將持續(xù)很長時間。

　　露宿使人們易于受到吸血節(jié)肢動物的襲擊。在這一階段，蟲媒傳染病的發(fā)病可能會增加，如瘧疾，乙型腦炎和流行性出血熱等。人口居住的擁擠狀態(tài)，有利于一些通過人與人之間密切接觸傳播的疾病流行，如肝炎，紅眼病等。如果這種狀態(tài)持續(xù)到冬季，則呼吸道傳染病將成為重要問題，如流行性感冒，流行性腦脊髓膜炎等。

　　六、人口遷徙

　　自然災害往往造成大規(guī)模的人口遷徙。唐山地震時，傷員后送直達位于我國西南腹地的成都和重慶醫(yī)學教，育網搜集整理。在城市重建期間，以投親靠友的形式疏散出來的人口，幾乎遍布整個中國。而在現今的經濟條件下，災區(qū)居民外出從事勞務活動，幾乎成了生產自救活動中最重要的形式。

　　人口的大規(guī)模遷徙，首先是給一些地方病的蔓延創(chuàng)造了條件。歷史上的一些著名的疾病大流行，如中世紀的黑死病，我國云南歷史上最近一次鼠疫大流行，就是從人口流動開始的。

　　人口流動造成了兩個方面的問題。當災區(qū)的人口外流時，可能將災區(qū)的地方性疾病傳播到未受災的地區(qū)；更重要的是，當災區(qū)開始重建，人口陸續(xù)還鄉(xiāng)時，又會將各地的地方性傳染病帶回災區(qū)。如果受災地區(qū)具備疾病流行的條件，甚至可能造成新的地方病區(qū)。

　　人口流動帶來的第二個重大問題，是它干擾了一些主要依靠免疫控制的疾病的人群兔疫狀態(tài)，造成局部的無免疫人群，從而為這些疾病的流行創(chuàng)造了條件。

　　在我國，計劃免疫已相當廣泛地開展，脊髓灰質炎，麻疹的控制已大見成效，傷寒，結核病和甲、乙型肝炎的發(fā)病率也已開始下降。由于災害的干擾，使計劃免疫工作難于正常進行，人群流動使部分兒童漏種疫苗，這些狀態(tài)均有可能使這類疾病的發(fā)病率升高。

　　一些在兒童和青年中多發(fā)的疾病，人群的自然免疫狀態(tài)在疾病的流行中起著重要作用。無論是災區(qū)的人口外流，還是災區(qū)重建時的人口還鄉(xiāng)，都會使一些無免疫人口暴露在一個低水平自然流行的人群之中，從而造成這些疾病的發(fā)病率上升。