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心臟病發(fā)作的院前急救

2011-03-09 09:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  心絞痛得不到及時治療可發(fā)展為心肌梗塞,心肌梗塞沒有正確的處理而造成死亡的情況時有發(fā)生。由于缺乏搶救和護理知識是造成病人死亡的主要原因。所以,對于有高血壓、冠心病的患者家庭成員,應(yīng)了解和掌握一些心臟病發(fā)作的診斷和搶救知識,以贏得入院治療前的寶貴時間。

 ?、?心絞痛:心絞痛是心肌暫時缺血、缺氧引起的發(fā)生性胸部疼痛,呈縮窄痛,可反射到左肩、左臂、左手內(nèi)側(cè),甚至頸部、喉部。多發(fā)生在體力活動、情緒激動、飽餐、受寒等之時。當心絞痛發(fā)作時,應(yīng)立即休息,速用硝酸甘油片舌下含化,1—2分鐘見效,10分鐘不見效時,可再舌下含化消心痛1—2片,2—3分鐘緩解。

  心絞痛發(fā)作停止后,為防止復發(fā),可到醫(yī)院進一步檢查,或持續(xù)服用長效血管擴張劑,如硝酸甘油片1—2片,每日3次或服用心痛定1—2片,每日3次。

  心絞痛發(fā)作處理無效時,或病人出現(xiàn)血壓低、面色蒼白、全身出汗、煩躁不安、心前區(qū)劇烈疼痛時,應(yīng)想到是心肌梗塞發(fā)生的可能,這時應(yīng)按心肌梗塞處理。

 ?、?心肌梗塞:心肌梗塞是由于冠狀動脈梗塞,心肌供血急劇減少或中斷,相應(yīng)心肌嚴重而持久缺血引起心肌細胞壞死。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理

  典型臨床表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)突然出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或緊迫感,常反射到肩、臂或上腹部,可持續(xù)半小時以上至1—2天,休息或用硝酸甘油片均不見好轉(zhuǎn),有時伴有肢體厥冷、青紫、脈搏細弱、血壓降低、心率增快、心音減低。亦有無疼痛而突然暈厥、面色蒼白,皮膚濕冷。

  發(fā)現(xiàn)以上情況,家屬應(yīng)讓病人立即取平臥位,不要搬動病人,由于活動增加了體內(nèi)耗氧量,心肌缺血更為嚴重,而失去搶救機會,造成嚴重的后果。當時家中有氧氣袋者應(yīng)鼻導管吸氧氣,服1—2片安定片。速與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系醫(yī)院救治,上車時應(yīng)平抬病人,千萬不要讓病人自己走上救護車。

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