【生理學】缺O(jiān)2 引起的呼吸加深加快主要是通過什么刺激器引起的：

　　A.直接刺激呼吸中樞

　　B.刺激中樞化學感受器轉而興奮呼吸中樞

　　C.刺激主動脈弓、頸動脈竇壓力感受器

　　D.刺激主動脈體、頸動脈體壓力感受器

　　E.刺激主動脈體、頸動脈體化學感受器

　　【正確答案】E

　　【學員提問】為什么選這個答案？

　　【解析】本題選E.

　　頸動脈體和主動脈體的血液供應非常豐富，每分鐘流經(jīng)它們的血量約是各自重量的20倍，即每100克組織的血流約為2000ml/min（每100克腦的血流量約為54ml/min），它們的動脈與靜脈之間血液PO2的差幾乎為零。即在一般情況下，外周化學感受受器基本上始終處于動脈血液（而不是靜脈血液）環(huán)境中。

　　通過實驗證明，經(jīng)過頸動脈體的灌流液PO2下降，傳入神經(jīng)纖維的動作電位頻率增加。如果保持灌流液PO2在100mmHg，僅減少對頸動脈體灌流量，其傳入沖動也增加。因為當血流量減少時，頸動脈體從單位體積血液中報取O2的量相對增加，所以細胞外液的PO2因供O2而下降。所以傳入沖動依然增加。

　　但當機體因某種原因（如貧血和CO中毒）缺氧時，血O2含量雖然下降，但PO2仍正常，只要血流量充分，化學感受器的傳入沖動并不增加。

　　所以，當機體缺氧時，化學感受器所感受的刺激是動脈血的PO2下降，而不是動脈血O2含量的降低。

　　【生理學】衡量心肌細胞自律性高低的指標是：

　　A.閾強度

　　B.興奮性

　　C.0期除極速度和幅度

　　D.4期自動除極速度

　　E.絕對不應期

　　【正確答案】D

　　【學員提問】解釋一下吧老師。

　　【解析】您好！本題的答案是D.

　　自律細胞的動作電位在3期復極末期到達最大復極電位后，4期的膜電位并不穩(wěn)定于這一水平，而是開始自動除極，除極達到閾電位后，自動引起下一個動作電位的產生，因此4期自動除極是自律性的基礎，4期自動除極速度不同，引起心肌細胞自律性的高低不同。

　　所以本題的答案是D.

　　【生理學】峰電位的幅值等于：

　　A.靜息電位與負后電位之和

　　B.K+平衡電位與超射值之和

　　C.靜息電位絕對值與超射值之和

　　D.Na+平衡電位

　　E.K+的平衡電位

　　【正確答案】D

　　【學員提問】為什么？

　　【解析】您好！本題的答案是C.

　　Na+平衡電位與超射值的幅值相等。

　　Na+平衡電位：膜對Na+通透性的突然增大，超過了K+的通透性，由于細胞外高Na+，而且膜內靜息時原已維持著的負電位也對Na+的內流起吸引作用，于是Na+迅速內流，結果先是造成膜內負電位的迅速消失；而且由于膜外Na+的較高的濃度勢能，Na+在膜內負電位減小到零電位時仍可繼續(xù)內移，直至內移的Na+在膜內形成的正電位足以阻止Na+的凈移入時為止。這時膜內所具有的電位值，理論上應相當于根據(jù)膜內外Na+濃度差計算得出的Na+平衡電位值（可寫為ENa）。實驗數(shù)據(jù)證明，動作電位所能達到的超射值，即膜內正電位的數(shù)值，正相當于計算所得的ENa.

　　所以鋒電位的幅值等于靜息電位絕對值與超射值之和，所以本題的答案是C.

　　【醫(yī)學微生物學】共用題干：A.中性粒細胞

　　B.巨噬細胞

　　C.補體

　　D.抗體

　　E.T細胞

　　小題題干：有過敏毒素、趨化作用的是

　　【正確答案】C

　　【學員提問】請解析

　　【解析】趨化作用：刺激細胞或生物體朝向或離開環(huán)境中呈濃度梯度存在的某些物質的運動。如C3a、C5a吸引吞噬細胞向炎癥部位的移動。

　　過敏毒素：補體激活過程中由C3和C5裂解釋放的小分子多肽C3a和C5a，能使肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒釋放組胺等生物活性介質，引起血管擴張、毛細血管通透性增加、平滑肌收縮、支氣管痙攣，引起超敏反應，故將C3a和C5a稱為過敏毒素。

　　C3a、C5a屬于補體。

　　【醫(yī)學微生物學】共用題干：

　　A.鼠疫桿菌

　　B.炭疽桿菌

　　C.布氏桿菌

　　D.鉤端螺旋體

　　E.普氏立克次體

　　小題題干：可在含硫氨基酸或堿性復紅的培養(yǎng)基中生長

　　【正確答案】C

　　【學員提問】為什么？

　　【解析】布氏桿菌屬初次分離培養(yǎng)時多呈小球桿狀，毒力菌株有菲薄的微莢膜，經(jīng)傳代培養(yǎng)漸呈桿狀，革蘭氏染色陰性。布氏桿菌為嚴格需氧菌。牛布氏桿菌在初次分離時，需在5～10%co2環(huán)境中才能生長，最適溫度37℃，最適的ph6.6～7.1，營養(yǎng)要求高，生長時需硫胺素，煙草酸和生物素，泛酸鈣等，實驗室常用肝浸液培養(yǎng)基或改良厚氏培養(yǎng)基。此菌生緩慢，培養(yǎng)48小時后才出現(xiàn)透明的小菌落，雞胚培養(yǎng)也能生長。

　　【醫(yī)學微生物學】下列腸道病毒的共同特征哪項是錯誤的

　　A.無包膜，呈20面體立體對稱的小核糖核酸病毒

　　B.耐酸、耐乙醚

　　C.細胞漿內增殖

　　D.常寄生于腸道，只引起人類消化道的傳染病

　　E.侵犯神經(jīng)系統(tǒng)及其他組織，引起多種臨床表現(xiàn)

　　【正確答案】D

　　【學員提問】老師，是否所有的腸道病毒都是無包膜的？那脊髓灰質炎病毒呢？

　　【解析】腸道病毒包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、致腸細胞病變人孤兒病毒（?？刹《荆┘靶滦湍c道病毒共71個血清型，腸道病毒屬病毒引起的傳染病。

　　所有的腸道病毒都是無包膜，包括脊髓灰質炎病毒。請牢記相關知識點。

　　2010年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第09期Word文檔下載