口腔黏膜表面壞死或缺損形成凹陷為潰瘍。潰瘍表面有滲出物形成的假膜,多為淡黃色,基底是結(jié)締組織,有炎癥細胞浸潤。臨床上根據(jù)潰瘍破壞的深淺,分為淺層潰瘍和深層潰瘍。淺層潰瘍愈合后不留瘢痕,深層潰瘍病損可達結(jié)締組織深層,故愈合后留有瘢痕。潰瘍是口腔黏膜最常見的疾病。
一、病史要點
1.現(xiàn)病史須問清以下情況醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理:
(1)潰瘍是否有周期性發(fā)作特點。
?。?)潰瘍持續(xù)的時間。
?。?)潰瘍的大小、深淺及數(shù)目。
?。?)潰瘍的好發(fā)部位。
(5)潰瘍的疼痛情況。
2.既往病史
?。?)結(jié)核病史。
(2)藥物過敏史。
(3)惡性腫瘤史。
3.全身情況
(1)外陰部有無潰瘍。
?。?)皮膚病發(fā)病情況。
(3)眼病情況。
二、檢查要點臨床上檢查口腔潰瘍時應注意以下幾點:
1.潰瘍發(fā)生的部位:有些疾病,潰瘍多發(fā)于某個特異的部位醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。如輕型口瘡好發(fā)于非角化黏膜區(qū)。皰疹性齦口炎可發(fā)生在任何黏膜。
2.潰瘍的邊緣:要注意邊緣是否整齊,有無倒凹醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。周圍有炎性浸潤的潰瘍邊緣多有突起;癌性潰瘍周圍可見結(jié)節(jié)狀增生和浸潤。
3.潰瘍的基底:平坦或有顆粒和結(jié)節(jié)。
4.潰瘍表面的假膜:顏色和氣味以及假膜的厚薄。
5.潰瘍持續(xù)的時間。
6.潰瘍的大小、形狀和深淺